Entradas Populares

La Elección Del Editor - 2020

Salpingitis aguda y ooforitis.

Pin
Send
Share
Send

Incluido:

  • absceso
    • tubo uterino
    • ovario
    • tubo-ovario
  • piosalpinx
  • salpingo-ooforitis
  • enfermedad inflamatoria del tubo ovárico

Si es necesario para identificar el agente infeccioso, se usa un código adicional (B95-B98).

En rusia Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión (CIE-10) Adoptado como un solo documento regulador para explicar la incidencia, las causas de las llamadas públicas a las instituciones médicas de todos los departamentos, las causas de la muerte.

CIE-10 introducido en la práctica de la atención de la salud en todo el territorio de la Federación de Rusia en 1999 por orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 27 de mayo de 1997. №170

El lanzamiento de una nueva revisión (ICD-11) está planeado por la OMS en 2022.

Clases ICD-10

En rusia Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión (CIE-10) Adoptado como un solo documento regulador para explicar la incidencia, las causas de las llamadas públicas a las instituciones médicas de todos los departamentos, las causas de la muerte.

CIE-10 introducido en la práctica de la atención de la salud en todo el territorio de la Federación de Rusia en 1999 por orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 27 de mayo de 1997. №170

El lanzamiento de una nueva revisión (CIE-11) está planeado por la OMS en 2017 2018

Definición e información general [editar]

La salpingooforitis (anexitis) es un proceso infeccioso inflamatorio de etiología no específica o específica en las trompas de Falopio y los ovarios. Esta es la enfermedad inflamatoria más común de los órganos pélvicos (PID).

La ooforitis casi siempre se combina con salpingitis.

• Salpingo-ooforitis aguda no específica (o específica).

• Exacerbación de la salpingooforitis crónica inespecífica.

• Salpingo-ooforitis crónica inespecífica.

Etiología y patogenia

La salpingooforitis inespecífica (no gonorrea) es causada por patógenos patógenos y oportunistas. A menudo se ve una infección mixta.

Al principio, todos los signos de inflamación aparecen en la membrana mucosa de las trompas de Falopio (endosalpinx): hiperemia, trastornos de la microcirculación, exudación, edema, infiltración celular. Luego, la inflamación se propaga a la capa muscular de la trompa de Falopio. El tubo se engrosa y alarga, su palpación se vuelve dolorosa. Los microorganismos, junto con el contenido del tubo, entran en la cavidad abdominal, afectando la cubierta serosa del tubo y el peritoneo circundante. Ocurre perisalpingitis y pelvioperitonit. Después de la ovulación, los patógenos infectan la granulosa del folículo y se desarrolla el proceso inflamatorio en el ovario (ooforitis). Cuando se produce la supuración de la formación tuboovárica. El proceso adhesivo en la región ampular y la boca de las trompas de Falopio se desarrolla muy rápidamente debido al engrosamiento de las fimbrias y la exudación. El exudado se acumula en la tubería con la formación de hidrosalpinx. Las adherencias en la pelvis surgen debido al "pegado" de las trompas de Falopio modificadas por la inflamación con el peritoneo del espacio abdominal, las asas del intestino y el proceso vermiforme (la apendicitis secundaria a menudo se desarrolla).

Manifestaciones clínicas

El primer síntoma de la salpingooforitis aguda es el dolor intenso en la parte inferior del abdomen, acompañado por un aumento de la temperatura corporal de hasta 38 ° C (a veces con escalofríos). Disuria, distensión abdominal y dispepsia también son posibles. La condición del paciente suele ser moderada, preocupada por la debilidad, dolor de cabeza, pérdida de apetito.

Con el tratamiento adecuado, la inflamación aguda termina con la recuperación. A veces la enfermedad se convierte en un proceso subagudo o crónico con exacerbaciones frecuentes. Durante una exacerbación, la temperatura corporal es de bajo grado o normal, perturbada por un dolor sordo y doloroso en la parte inferior del abdomen y la espalda baja. A menudo se quejan de dispareunia e infertilidad.

Salpingitis y ooforitis: Diagnóstico [editar]

En la historia, preste atención al trabajo de parto complicado, el aborto, la manipulación intrauterina invasiva, el legrado, la GHA (histerosalpingografía), la histeroscopia, el uso del DIU (anticoncepción intrauterina), las relaciones sexuales ocasionales, etc.

En la inflamación aguda, el examen bimanual siempre es doloroso (especialmente en el área de los apéndices), ya que el peritoneo pélvico está involucrado (a veces se determinan los síntomas de irritación peritoneal), los apéndices no están claramente definidos, el tejido en la proyección de los apéndices está hinchado, con una consistencia pastosa. En el estudio con la ayuda de espejos, a menudo se encuentran endocervicitis inflamatoria y secreción de vagina serosa de la faringe externa. En el proceso crónico, los apéndices también son dolorosos, pero en menor medida, el endurecimiento y la fibrosis de las trompas de Falopio con la formación de adherencias limita su movilidad y los movimientos más allá del cuello uterino son dolorosos.

Se realizan estudios bacteriológicos y bacteriológicos de la descarga del canal cervical, la vagina y la uretra para detectar patógenos y determinar su sensibilidad a los antibióticos.

En los análisis de sangre, cambios inespecíficos: en el proceso agudo: leucocitosis, desplazamiento de leucocitos hacia la izquierda, aumento de la VSG, disproteinemia con prevalencia de fracciones de globulina, aumento de la proteína C reactiva, en un proceso crónico, solo un aumento de la VSG.

No hay signos claros de ultrasonido de salpingooforitis. A veces es posible visualizar trompas de Falopio engrosadas, sugiriendo adherencias en la pelvis. Cuando la pelvioperitonita detecta una pequeña cantidad de líquido detrás del útero. También se pueden visualizar formaciones tuboováricas similares a tumores. Algunas veces se usa CT o MRI, especialmente en el diagnóstico diferencial con tumores ováricos.

Salpingitis aguda y ooforitis: Tratamiento [editar]

En el proceso crónico o en el período de rehabilitación después de un proceso agudo, se utilizan métodos fisioterapéuticos: terapia de ultra alta frecuencia (terapia UHF), terapia magnética, electroforesis con zinc, magnesio, hialuronidasa, etc., corrientes diadinámicas, terapia de sanatorium-resort (baños de radón e irrigación, talasoterapia) .

El tratamiento antibacteriano generalmente se prescribe empíricamente, teniendo en cuenta los patógenos más probables. Los esquemas de la primera opción incluyen una combinación de cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona) con metronidazol, aminopenicilinas protegidas con inhibidores (amoxicilina + ácido clavulánico, etc.).

Esquemas alternativos: linkosamidas en combinación con aminoglucósidos de la generación 2-3, fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina) con metronidazol, carbapenems. Dado el alto riesgo de infección por clamidia, se recetan doxiciclina o macrólidos.

El tratamiento antibacteriano de la salpingooforitis aguda, como regla general, comienza con la administración intravenosa de medicamentos con la posterior transición a su ingestión. El tratamiento de formas más leves de la enfermedad se lleva a cabo de forma ambulatoria. En este caso, los medicamentos prescritos para administración oral con alta biodisponibilidad. Tratamiento antibacteriano combinado con terapia de infusión de desintoxicación: inyectado con soluciones salinas, solución de glucosa al 5%, reopoliglucina, hemodez, mafusol, vitaminas, medicamentos de proteínas, etc.

Según las indicaciones prescritas analgésicos, AINE por vía tópica (velas), frío en el estómago.

Según indicaciones utilícese laparoscopia diagnóstica. En los procesos inflamatorios agudos, a veces se inyecta una solución de antibióticos en la cavidad abdominal (1 g de ampicilina por 20 ml de solución salina). Además, el tratamiento quirúrgico se usa en ausencia del efecto de la terapia médica conservadora y la formación de formaciones puras de tubo-ovario.

Otro [editar]

Formaciones tubo-ováricas pio-inflamatorias.

Definición e información general

Salpingitis supurativa aguda - Inflamación de la trompa de Falopio con su supuración.

Absceso purulento de tubo-ovario - Fusión purulenta de la trompa de Falopio y el ovario con la formación de una sola cavidad, rodeada por una cápsula piógena.

4-5% de las mujeres son diagnosticadas con enfermedades inflamatorias purulentas de las trompas de Falopio y los ovarios.

La etiología polibacteriana, en la patogenia de la infección ascendente, predomina desde la parte inferior del tracto genital. La propagación de microorganismos también se produce a partir de focos extragenitales, incluso desde el intestino. Micro y macrodamagos durante las intervenciones invasivas: la puerta de entrada de la infección. Al mismo tiempo, los anaerobios desempeñan un papel importante, ya que penetran desde los "nichos ecológicos" vecinos: la piel, las membranas mucosas de la vagina y el canal cervical, el intestino grueso, los órganos genitales externos. Las enfermedades inflamatorias del útero a menudo preceden a la endometritis, luego el proceso ascendente captura las secciones ístmicas y ampulares de la trompa de Falopio, convirtiéndose en salpingitis purulenta. El epitelio germinal en los ovarios es una barrera bastante poderosa para la infección, por lo que los ovarios se ven afectados principalmente por las formaciones quísticas. Es por eso que el proceso purulento en los ovarios se observa más a menudo simultáneamente con pyosalpinx en forma de una formación inflamatoria de tubo-ovario (anextextura). Con la perforación de una formación purulenta (o sin ella), se pueden desarrollar abscesos pélvicos o peritonitis ginecológica. Los abscesos tubo-ováricos purulentos también pueden formarse debido a la exacerbación de la salpingooforitis crónica.

Depende de la forma de la enfermedad inflamatoria supurativa: complicada y sin complicaciones. La forma no complicada incluye la salpingitis purulenta aguda, las formas complicadas incluyen todos los tumores inflamatorios confinados de los apéndices (formaciones purulentas de tubo-ovario).

La salpingitis purulenta y las formaciones purulentas tuboovárico en la etapa aguda de la inflamación continúan con un cuadro clínico similar y se asemejan al curso de un proceso específico con supuración (gonorrea). La salpingitis purulenta comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal, taquicardia, dolor local agudo en la región hipogástrica izquierda o derecha, que se irradia a la espalda baja, el recto y el muslo en el lado afectado. La naturaleza común del dolor (a lo largo del abdomen) se observa con la pelvioperitonitis, que requiere un diagnóstico diferencial con enfermedades quirúrgicas de la cavidad abdominal. Un síntoma persistente de la salpingitis purulenta es la secreción purulenta anormal de la vagina, el canal cervical y la uretra (uretritis y cistitis cervical), que se acompañan de trastornos disúricos y dispareunia. Los síntomas del intestino irritable pueden presentarse en forma de deposiciones frecuentes y sueltas. Como resultado de la intoxicación, se observan trastornos emocional-neuróticos con síntomas de agitación o depresión y labilidad emocional.

Cuando el examen vaginal de los apéndices a menudo no se puede palpar debido a un dolor agudo. Dolor típico cuando se mueve detrás del cuello uterino y la palpación de los arcos vaginales posteriores y laterales.

Datos de laboratorio: leucocitosis moderada, desplazamiento de leucocitos hacia la izquierda y aumento de la VSG. El papel decisivo en el resultado favorable es el diagnóstico temprano de la enfermedad en la etapa de salpingitis purulenta y el tratamiento adecuado.

Se realizan diagnósticos diferenciales con enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales (apendicitis aguda, colecistitis, obstrucción intestinal, peritonitis quirúrgica, proceso oncológico).

El tratamiento conservador está limitado en los casos en que es difícil distinguir un proceso inflamatorio agudo sin supuración de purulenta. En ausencia del efecto del tratamiento conservador recurrir a la intervención quirúrgica.

El tratamiento conservador en el desarrollo de procesos supurativos conduce a recaídas, exacerba los trastornos metabólicos y conduce a una disfunción renal grave, aumenta el riesgo de cirugía inminente. Si se establece el diagnóstico de un proceso purulento, se indica un tratamiento complejo, que incluye preparación médica preoperatoria, tratamiento quirúrgico oportuno destinado a eliminar el foco de destrucción, tratamiento intensivo de múltiples componentes en el período postoperatorio, hospitalización temprana y rehabilitación post-hospitalaria.

Antes y después de la operación, se utilizan antibióticos, antiprotozoarios, antimicóticos, urosépticos, terapia de infusión para desintoxicación, corrección de trastornos volémicos y metabólicos, antihistamínicos. Después de la cirugía, además, prescriben medicamentos que normalizan la motilidad del tracto gastrointestinal, enzimas, aplican oxigenación hiperbárica, hemosorción o plasmaféresis, bloqueo epidural. También se utilizan fármacos (hepatotrópicos), tratamiento inmunoestimulante (irradiación ultravioleta, irradiación con láser de sangre, inmunocorrectores), tratamiento anti-anémico y restaurador, nutrición parenteral, etc. (por indicaciones).

La cirugía paliativa (punción de un absceso o colpotomía) es posible solo con la amenaza de perforación del absceso en la cavidad abdominal (para prevenir el desarrollo de peritonitis), con la formación de fístulas o con intoxicación extremadamente grave. En presencia de formación purulenta sacular de tubo-ovario, la elección del método de intervención quirúrgica, el acceso, el volumen de la operación, el tiempo que se lleva a cabo en cada caso particular se determinan individualmente.

El abordaje laparoscópico se usa con más frecuencia en el tratamiento quirúrgico de la salpingitis purulenta y algunas complicaciones del proceso purulento (pyosalpinx, pyovar, formación purulenta de tubo ovárico) con una prevalencia de la enfermedad de más de 2 a 3 semanas. La laparoscopia se utiliza siempre en casos poco claros y en las dificultades de diagnóstico diferencial (apendicitis aguda, salpingooforitis aguda, etc.), especialmente en mujeres jóvenes.

El acceso laparotómico se utiliza en el tratamiento quirúrgico de la formación de formaciones puras de tubo ovárico purulentas y sus complicaciones (apendicitis secundaria, rectitis, sigmoiditis, omentitis, peritonitis). El éxito de la operación, atraumática, la posibilidad de la eliminación radical de los tejidos purulentos-necróticos con un escaso volumen de la operación depende de la elección de la anestesia y la habilidad del cirujano.

Favorable para la vida (los resultados letales son extremadamente raros), y para preservar la función reproductiva, es limitado, ya que a menudo es necesario extirpar las trompas de Falopio y los ovarios, y con frecuencia se desarrolla el proceso de cicatriz-adhesivo en la pelvis.

Adnexitis - una enfermedad ginecológica en mujeres

Enfermedad ginecológica La adnexitis es una inflamación del útero, causada por diversas infecciones, como se muestra en la foto.

A menudo, la etiología de la enfermedad es el efecto de los estreptococos, estafilococos o Escherichia coli en los genitales femeninos.

Más inflamación de los apéndices puede aparecer en caso de contacto con agentes infecciosos. Este tipo de infección se transmite sexualmente por especies como los gonococos, que causan la anexitis gonorreica. Una causa rara de inflamación puede ser el proceso de tuberculosis, que se propaga a través de los vasos del cuerpo de una mujer.

La mayoría de las veces ocurre en mujeres de 20 a 45 años. Enfermedad de la mujer La adnexitis se considera peligrosa, ya que sin tratamiento a tiempo, conlleva consecuencias más graves para la salud y, eventualmente, provoca infertilidad o embarazo ectópico. Pero incluso cuando comienza el embarazo, los recién nacidos en la primera mitad del año a menudo sufren de candidiasis o candidiasis.

¿Qué es la salpingooforitis?

La inflamación de los apéndices es un término general y, por lo tanto, a menudo en medicina se le conoce como salpingooforitis. El desarrollo de la enfermedad se debe a la destrucción del epitelio de las trompas de Falopio, como resultado de lo cual sus paredes están impregnadas con los productos de la actividad vital de los microorganismos, lo que provoca un proceso inflamatorio. ¿Qué es la salpingo-ooforitis en las mujeres y de qué se deriva el nombre de la enfermedad?

Por apéndices uterinos se entienden las trompas de Falopio, los ovarios y los ligamentos. Se desarrollan enfermedades como la salpingitis y la ooforitis. En primer lugar, la patología cubre los tubos y paredes mucosas, como resultado de lo cual se forma un fluido característico e incluso pus en ellos. En esta etapa de desarrollo se llama salpingitis. Cuando se produce inflamación en los ovarios, la enfermedad se llama ooforitis. Luego, cuando ambos órganos se ven afectados, tienen el nombre común de Salpingooforitis.

Por lo tanto, cuando aparecen signos de inflamación de los apéndices en una mujer, se diagnostican enfermedades de la anexitis, salpingitis y ooforitis, que tienen una patogénesis común y, de hecho, son variedades de una enfermedad.

Dependiendo del camino de la infección en el cuerpo de la mujer, existen:

  1. la vía ascendente, cuando el patógeno de la patología penetra en la vagina y el cuello uterino,
  2. el camino descendente, es decir, la infección penetra a través de otros órganos afectados,
  3. Manera linfogénica en la que se produce la lesión a través de los ganglios linfáticos,
  4. Vía hematógena cuando la infección se propaga a través de los vasos sanguíneos.

Formas: subaguda, aguda, crónica.

Según el curso clínico, se dividen en salpingooforitis aguda, subaguda y crónica, entenderemos qué significa esto y cuál es la diferencia entre ellos.

  1. La forma aguda se expresa en un curso tormentoso y doloroso con síntomas pronunciados con un fuerte aumento de la temperatura.
  2. La salpingooforitis subaguda se acompaña de un curso clínico borrado sin síntomas evidentes con una temperatura baja, que se caracteriza por una pequeña cantidad de flujo vaginal.
  3. Сальпингоофорит хронический характеризуется вялотекущим процессом с четкими периодами ремиссии и обострения в течение долгого периода времени. При этом женщину постоянно беспокоит ноющая боль в области малого таза.

Код по мкб 10

Especialmente para la sistematización y análisis de datos sobre todas las enfermedades existentes, se creó una guía especial ICD 10 (International Classification of Diseases 10-Revision), que es una herramienta para los médicos.

Contiene información sobre cualquier patología y cada una de ellas tiene su propio código específico. La inflamación de los apéndices se divide en varias variedades y, según el libro de referencia, se incluye en la categoría "Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos" con la numeración de los códigos N70-N77.

El código de salpingooforitis para ICD 10 corresponde a N70, y la categoría se llama "Salpingitis y ooforitis" e incluye las siguientes subcategorías:

  • Código de anexitis aguda en el microcircuito 10 - N70.0,
  • código de anexitis crónica según MKB 10 - N70.1,
  • código de anexitis no especificado de acuerdo con MKB 10 - N70.9.

Bajo el código IC70 10, se incluyen todas las variedades de la forma crónica de salpingo-ooforitis de dos caras y de una cara. La anexitis puede conducir a una enfermedad como el código de cistitis aguda según el ICD 10 bajo el número 30.0

Tipos: lado izquierdo, lado derecho, doble lado

Dependiendo del área de daño, la anexitis puede ser de varios tipos, y la inflamación del lado izquierdo se diagnostica más a menudo que la del lado derecho.

El agente infeccioso ingresa en la trompa de Falopio derecha y, por lo tanto, causa inflamación no solo en ella, sino también en el ovario derecho, y la enfermedad se diagnostica como salpingooforitis del lado derecho. Se divide en forma aguda o crónica.

Si los órganos del lado izquierdo están afectados, se distingue la anexitis del lado izquierdo, que, a su vez, se divide en categorías según la forma del flujo:

  1. salpingo-ooforitis crónica del lado izquierdo,
  2. Salpingooforitis aguda del lado izquierdo.

Con el desarrollo de la patología desde dos lados al mismo tiempo, la enfermedad se clasifica como una inflamación bilateral de los apéndices con subcategorías:

  • salpingooforitis bilateral aguda,
  • Salpingo-ooforitis bilateral crónica.

Causas

Los síntomas y las causas de la adnexitis en las mujeres pueden ser diferentes según la infección que cause el proceso inflamatorio, así como las condiciones para el desarrollo de la microflora patógena. En medicina, hay varios factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la patología:

  1. Cambios frecuentes de pareja sexual o no uso de anticonceptivos durante el acto sexual.
  2. hipotermia del cuerpo. A menudo se desarrolla después de nadar en el mar o visitar la piscina, independientemente de la época del año. La hipotermia puede ser causada por el uso de ropa ligera durante el clima frío,
  3. inmunidad debilitada contra el fondo del estrés nervioso regular,
  4. insuficiencia hormonal y trastornos menstruales,
  5. cistitis crónica,
  6. abandono de la higiene personal,
  7. Uso del dispositivo intrauterino durante mucho tiempo.
  8. en diversos procedimientos médicos (parto, limpieza después de un aborto espontáneo o aborto, examen por un médico),
  9. Contacto sexual durante la menstruación.

Todos estos factores contribuyen a otra enfermedad que se presenta con frecuencia en las mujeres: la candidiasis bucal, que puede ocurrir en el fondo de la Adnexitis. El tratamiento de la candidiasis es ambulatorio, puede elegir pastillas eficaces para la candidiasis para las mujeres, que incluso en 1 día podrán hacer frente a la enfermedad.

A menudo, el desarrollo de la salpingooforitis se asocia con problemas relacionados, como infecciones virales respiratorias agudas, herpes, influenza o aparece debido al uso excesivo de medicamentos hormonales.

No es el último papel desempeñado por los psicosomáticos, es decir, la causa del desarrollo de la enfermedad, los expertos creen factores psicológicos internos. Hasta cierto punto, una mujer se siente defectuosa o no puede entender cómo comportarse con un hombre y, por lo tanto, darse cuenta de sus cualidades femeninas. Como resultado, a ella misma se le ocurre una enfermedad a nivel psicológico. Luego, la anexitis crónica se trata no solo con medicamentos, sino también con visitas regulares al psicólogo.

Síntomas en las mujeres

Los síntomas y el tratamiento de la anexitis en mujeres pueden variar según la forma y el tipo de infección. Los signos de inflamación se pueden sentir, por un lado, con la enfermedad del lado izquierdo o del lado derecho, o en ambos lados al mismo tiempo si se desarrolla una anexitis crónica bilateral.

En la forma aguda de salpingooforitis, aparecen los siguientes síntomas:

  1. hinchazón
  2. náusea
  3. vomitar
  4. El abdomen inferior duele mucho, lo que puede dar a la espalda baja,
  5. micción frecuente con sensación de ardor al vaciar la vejiga,
  6. aumento de la temperatura corporal que causa escalofríos
  7. mareo
  8. Quejas sobre el deterioro del estado general del cuerpo,
  9. sangrado entre ciclos menstruales
  10. Secreción purulenta o mucosa de color marrón, en casos raros sangrientos.

En ausencia de un tratamiento oportuno y tópico, la forma aguda se vuelve crónica, pero ya hay otros síntomas. Al mismo tiempo, la salpingo-ooforitis bilateral crónica se expresa en los mismos síntomas que el lado derecho o el lado izquierdo:

  • Dolor sordo constante en la parte inferior del abdomen, que da a la pierna o al muslo,
  • tordo
  • retraso mensual o fallo del ciclo
  • deseo sexual reducido
  • Manifestaciones frecuentes de cistitis.
  • La temperatura corporal fluctúa entre 37 y 37.5.

Con el fin de averiguar qué antibióticos tomar para la anexitis crónica, es necesario acudir a una cita médica a los primeros signos de exacerbación.

Diagnostico y diagnostico

Establecer el diagnóstico de Salpingooforitis en algunos casos puede ser una tarea muy difícil, ya que en una etapa temprana del desarrollo, los síntomas son los mismos que para la vaginitis, endometriosis, hidrosalpinx o metroendometritis. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial se utiliza para ayudar a reconocer o eliminar el miedo. Se realiza un examen completo de sangre y orina, y se asigna una ecografía, sr.

Una muestra de más de 100 leucocitos indica que la mujer tiene un proceso inflamatorio en el cuerpo. Para confirmar, el médico, con la ayuda de un escáner de ultrasonido, puede verificar la identificación de los signos de eco de la patología.
Basándose en el protocolo de los exámenes, el médico llega a una conclusión y hace un diagnóstico.

Tratamiento (con antibióticos y supositorios).

Con el diagnóstico de anexitis, el tratamiento con antibióticos y supositorios se realiza en un hospital con reposo en cama. En primer lugar, el tratamiento está dirigido a reducir el dolor en una mujer, y se lleva a cabo una terapia adicional para eliminar la causa de la enfermedad.

El esquema y las tácticas de tratamiento constan de varias etapas, que se llevan a cabo de acuerdo con todas las recomendaciones del médico. Cómo tratar la anexitis, y cuáles de los medicamentos son mejores para apuñalar, y qué píldoras pueden ser administradas únicamente por un especialista calificado.

La lista de medicamentos utilizados en el tratamiento de:

Afilado

Dependiendo de la forma de Adnexitis, el tratamiento puede variar, por lo que la dosis de los medicamentos y el período de rehabilitación son determinados por el médico responsable.

La terapia de la forma aguda se realiza solo en el hospital, incluye reposo en cama y reposo completo, si es necesario, se proporciona atención de enfermería. En los primeros días de hospitalización, se prescribe un curso de tratamiento con antibióticos y analgésicos. Y también se prescribe una dieta especial o ayuno, en la que no se pueden comer alimentos salados y picantes, y minimizar el consumo de carbohidratos.

Si no hay mejoría después de 5 días, los antibióticos cambian o prescriben la cirugía. La operación se llama laparoscopia, durante la cual se elimina el pus de los apéndices afectados y se inyecta un agente antibacteriano.

Subaguda

El tratamiento de la forma subaguda de la anexitis se realiza de forma ambulatoria con la ayuda de probióticos, antiinflamatorios y fármacos antibacterianos. El médico puede prescribir inmunoterapia para fortalecer el cuerpo de la mujer en general y Remens para el tratamiento de la patología.

A menudo, se usan hisopos con ungüento de Levomekol o Vishnevsky, que se inyectan en la vagina por la noche, así como el lavado de duchas con la ayuda de Miramistin, para aliviar rápidamente el dolor en el área pélvica.

Crónico

En la forma crónica, se aplica una terapia compleja, que incluye no solo el tratamiento con medicamentos, sino también la fisioterapia (electroforesis), además, Kombilipen se prescribe para fortalecer la inmunidad del cuerpo en su totalidad. La fisioterapia se puede realizar en forma de acupresión, lo que ayudará a eliminar las adherencias en las trompas de Falopio.

Existen complicaciones en forma de fibromas uterinos, y luego se recetan medicamentos absorbibles que ayudan a reducir su tamaño. En casos particularmente avanzados, se realiza cirugía, lo que ayuda a mejorar la permeabilidad de las trompas de Falopio o extirpar los ovarios, si están completamente derrotados.

La adnexitis puede tratarse con éxito con homeopatía sin antibióticos. Para ello, es necesario consultar a un homeópata para la selección de medicamentos individuales.

Tratamiento casero

Como complemento al tratamiento principal, puede usar remedios herbales para las hierbas que ayudarán a lograr el máximo resultado del tratamiento. Si eliges una receta para ti mismo. Asegúrese de consultar con el médico que lo atiende.

Como agente anestésico y antiinflamatorio, se emplean microclysters de manzanilla e hipérico. Para hacer esto, use la decocción de la planta infundida durante al menos 20 minutos, después de lo cual debe drenarse y enfriarse a temperatura ambiente. Antes del procedimiento, primero se realiza un enema de limpieza y luego se introduce una jeringa con manzanilla y un cazador en el ano. Una mujer debe acostarse de lado hasta que la infusión se absorba completamente. Después de este procedimiento, el dolor se reduce significativamente. El tratamiento se realiza todas las noches durante 1 semana.

Jugo de aloe muy efectivo con miel para reducir el proceso inflamatorio. La ingesta se realiza en 1 cuchara de postre en una proporción de 1: 1 tres veces al día antes de las comidas. El curso de tratamiento es de al menos 7 días.

Como anti-fiebre y agente hemostático se puede utilizar la infusión de bedstraw. Para esto necesitas 2 cucharaditas. Las plantas trituradas vierten un vaso de agua hirviendo e insisten 3 horas. Es necesario aceptar medios calientes en un medio vaso por un tiempo no inferior a 4 veces al día, por lo tanto, antes de cada recepción, es necesario calentarlo. El curso de la terapia es de 20 días.

Para aliviar la inflamación gastar jeringas de útero de boro o ajenjo. Para ello, realice una infusión de hierbas durante 2 horas, luego diluya con agua hervida 1: 1 y realice el procedimiento. El tratamiento es de 7 días.

Como terapia suave, puede usar tampones con aceite de espino cerval de mar, que se insertan en la vagina durante la noche. Ayuda a aliviar el dolor y la inflamación. Repetir el procedimiento es necesario durante 1 semana. Como tal, puedes aplicar propóleos con miel.

Durante el embarazo

La anexitis o la candidiasis es más peligrosa en las primeras semanas de embarazo, por lo que a la primera señal de ello, debe consultar a un médico.

El tratamiento en estos casos se realiza en el hospital con antibióticos, que son válidos durante este período. La falta de tratamiento oportuno puede tener graves consecuencias para el recién nacido.

Prevención

Para prevenir la reaparición de la enfermedad, debe seguir las reglas:
• utilizar ropa de algodón natural,
• estar protegido durante el sexo,
• evitar conexiones accidentales,
• prevenir la hipotermia,
• equilibrar las actividades físicas con los periodos de descanso,
• participar en deportes para fortalecer el sistema inmunológico.

Consejo del doctor

Como recomendación después del alta, los médicos aconsejan ir a un sanatorio y someterse a un curso adicional de rehabilitación. Si la terapia de lodo no está contraindicada, puede fortalecer el cuerpo y aumentar los períodos de remisión en forma crónica.

También es necesario que los padres expliquen a los niños, especialmente a las niñas, lo importante que es vestirse según el clima y no permitir la hipotermia, ya que vivir de manera saludable es mucho más emocionante. Además, debe celebrar una conferencia con el niño, que describe todo el peligro de la Adnexitis transferida para el cuerpo femenino y cuánto cuesta hacer un esfuerzo para restaurar la salud. Si quieres saber si puedes obtener la candidiasis de un hombre, ve aquí.

Se recomienda a las mujeres adultas que utilicen los ejercicios de Kegel o los ejercicios de Norbekov para restablecer su salud.

Mire un video sobre los músculos del piso pélvico, por qué necesita entrenar:

Adnexitis ahora se considera la enfermedad femenina más común. La falta de tratamiento oportuno a menudo provoca el desarrollo de complicaciones de salud más serias y eventualmente conduce a: agravación de las adherencias, formación de fibromas uterinos y un mayor aumento de su tamaño, así como a la aparición prematura de mujeres posmenopáusicas, endometritis, displasia 1,2,3 grados, nodular Fibromioma e infertilidad. No es necesario sufrir o buscar una solución al problema en los foros, debe consultar a un médico y someterse a un tratamiento cualitativo que le ayudará a deshacerse de la patología para siempre.

La adnexitis es una enfermedad que requiere tratamiento obligatorio, de lo contrario pueden ocurrir consecuencias muy graves.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE APENDICES UTERINOS

En la estructura de la morbilidad ginecológica, la inflamación aguda del útero ocupa el primer lugar en los apéndices. La inflamación tubárica aislada es rara en la práctica clínica. Con mayor frecuencia, las mujeres tienen inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. Se puede combinar con la inflamación del útero. En raras ocasiones, según las estadísticas, existen procesos supurativos del útero y apéndices con posible generalización de la infección.

SALPINGOOFORITO

La salpingooforitis es un proceso infeccioso-inflamatorio de etiología inespecífica o específica con localización en las trompas de Falopio y los ovarios. Esta es la enfermedad inflamatoria más común de los órganos pélvicos.

Código de software ICD-10
N70.0 Salpingitis y Ooforitis.
N70.1 Salpingitis crónica y ooforitis.
N70.9 Salpingitis y ooforitis, no especificadas.

Epidemiología

La inflamación aislada de las diversas divisiones de la pelvis es rara, ya que anatómica y fisiológicamente están estrechamente relacionadas. En este sentido, es difícil obtener datos estadísticos precisos sobre la incidencia de salpingooforitis (así como sobre las patologías de otros departamentos de la pelvis pequeña). Sin embargo, alrededor del 40% de los pacientes son hospitalizados en hospitales por procesos agudos o exacerbaciones de enfermedades crónicas de los órganos genitales. Alrededor del 60% de los pacientes acuden a la clínica prenatal para la inflamación. Se conocen complicaciones después de la salpingooforitis pospuesta.

  • Cada quinta mujer transferida salpingo-ooforitissufre de infertilidad.
  • Un embarazo ectópico ocurre 5-10 veces más a menudo.
  • En 5 a 6% de los pacientes, se presentan complicaciones purulentas que requieren tratamiento y cirugía para pacientes hospitalizados (a menudo con la extracción de las trompas de Falopio).

El proceso de adherencias (una consecuencia de las enfermedades inflamatorias crónicas) conduce a trastornos anatómicos y dolor pélvico, que pueden afectar la esfera de las relaciones sexuales.

ANAMNESIS Y INVESTIGACIÓN FÍSICA

En la inflamación aguda, un examen bimanual siempre es doloroso (especialmente el área de los apéndices), ya que implica el peritoneo pélvico (a veces con síntomas de irritación). En el proceso crónico, por el contrario, el endurecimiento y la fibrosis de las trompas de Falopio con la formación de adherencias en la pelvis hacen que los apéndices estén inactivos. A menudo determinan su dolor.

INVESTIGACIÓN DE LABORATORIO

En el proceso agudo no hay cambios específicos en los análisis (leucocitosis moderada con un desplazamiento hacia la izquierda, un aumento en la ESR), y en el caso de la crónica, a menudo solo se encuentra un aumento en la ESR. Los estudios bacterioscópicos y bacteriológicos del material del canal cervical, la vagina y la uretra son de primordial importancia. El objetivo es identificar patógenos y determinar su sensibilidad a los antibióticos.

INVESTIGACION DE HERRAMIENTAS

El método ecográfico no proporciona información clara sobre la salpingooforitis aguda. Solo se puede diagnosticar el engrosamiento de las trompas de Falopio, adherencias en la pelvis. Con pelvioperitonita, una pequeña cantidad de líquido se acumula en el bolsillo de Douglas. También puede determinar la forma del tumor con hidrosalpinx o pyosalpinx.

Es mejor usar ultrasonido con un sensor vaginal. Se puede usar una TC o una RM, especialmente en el diagnóstico diferencial con tumores ováricos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

La salpingooforitis aguda suele ser necesaria para diferenciarse de las patologías quirúrgicas agudas (apendicitis aguda, peritonitis quirúrgica, tumores intestinales, cólicos intestinales o renales). Al mismo tiempo, el uso de la laparoscopia le permite realizar un diagnóstico tópico temprano y elegir la estrategia de tratamiento adecuada.

INDICACIONES PARA LA CONSULTA DE OTROS ESPECIALISTAS

Las consultas del cirujano y del urólogo a menudo son urgentemente necesarias, especialmente en casos urgentes de diagnóstico diferencial.

EJEMPLO DE FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO

La exacerbación de la salpingooforitis bilateral crónica con la formación del hidrosalpinx del lado derecho y las adherencias en la pelvis.

TRATAMIENTO DE SALPINGITA, ADNEXIT, SALPINGOOFORITA

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

  • Alivio de la salpingooforitis aguda o exacerbación de la crónica.
  • Examen clínico y de laboratorio.

INDICACIONES PARA LA HOSPITALIZACIÓN

Всегда есть при остром процессе или обострении хронического.

TRATAMIENTO NO MEDICADO DE SALPINGITIS, ADNEXIT, SALPINGOOFORITA

Práctica en el proceso crónico o en el período de rehabilitación posthospitalaria en el proceso agudo. Los métodos fisioterapéuticos se utilizan principalmente: UHF, terapia magnética, electroforesis con zinc, magnesio, hialuronidasa, etc., corrientes diadinámicas, tratamiento de sanatorio (baños de radón e irrigación, talasoterapia).

TRATAMIENTO MÉDICO DE SALPINGITIS, ADNEXIT, SALPINGOOFORITA

El tratamiento antibiótico es fundamental en el tratamiento, que se designa empíricamente, teniendo en cuenta los patógenos más probables. Los modos de terapia antibacteriana PID deben garantizar la eliminación de una amplia gama de patógenos (consulte la sección "La etiología de la PID). Los regímenes de primera línea incluyen una combinación de cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima, ceftriacon) con metronidazol, la administración de aminopenicilinas protegidas con inhibidores (amoxicilina / ácido clavulánico, etc.) como un régimen alternativo, las lincosamidas se pueden usar en combinación con la IIIIII generación de aminogidos y Con metronidazol, carbapenems. Dado el alto riesgo de infección por clamidia, a los pacientes se les indica simultáneamente que se administran doxiciclina o macrólidos.

La terapia antibacteriana para la PID generalmente comienza con la administración intravenosa de medicamentos con la subsiguiente transición a su administración oral (terapia escalonada). En el caso de formas leves de EPI, los pacientes se tratan de forma ambulatoria, en este caso, se prefieren los medicamentos orales con alta biodisponibilidad.Los antibióticos se combinan con la terapia de desintoxicación: soluciones salinas, solución de glucosa al 5% ©, reopolyglukine ©, hemodez ©, polydez ©, mafusol, solución inyectable se administra por vía intravenosa. , preparaciones de proteínas, etc.

Según las indicaciones prescritas analgésicos, antiinflamatorios locales en forma de velas, hielo en el estómago. Cuando se estabiliza el estado general y se despliega el proceso agudo, se lleva a cabo una fonoforesis con calcio, cobre o magnesio (según el ciclo).

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE SALPINGITIS, ADNEXIT, SALPINGOOFORITA

En la etapa inicial, se utiliza laparoscopia diagnóstica. En el proceso inflamatorio agudo, es aconsejable ingresar en la cavidad abdominal una solución de antibióticos (1 g de ampicilina por 20 ml de solución salina). En el futuro, se recurrirá al tratamiento quirúrgico en ausencia del efecto de la farmacoterapia conservadora y la formación de formaciones puras de tubo-ovario.

INDICACIONES PARA LA CONSULTA DE OTROS ESPECIALISTAS

Se muestra consulta de especialistas (cirujano, urólogo):

  • en la primera etapa - para diagnóstico diferencial,
  • en el curso del tratamiento - en ausencia del efecto del tratamiento o la aparición de un síntoma combinado asociado con la patología de otros órganos.

Informacion del paciente

El paciente debe completar necesariamente el curso completo de tratamiento antiinflamatorio del proceso agudo o exacerbación de la crónica. Es necesario realizar cursos de tratamiento anti-recaída, usar balneoterapia en el spa, usar métodos anticonceptivos. Si se encuentra una ITS en una pareja, trátela y realice un examen de control de la pareja.

Para la vida - favorable. Los problemas generalmente surgen de la función menstrual, sexual y reproductiva.

Pin
Send
Share
Send

Loading...