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¿Cómo es la preparación y el proceso de inseminación intrauterina?

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Una de las técnicas modernas de reproducción asistida es la inseminación intrauterina. Llamada artificial (fuera de las relaciones sexuales) la introducción de esperma en el útero para aumentar la probabilidad de embarazo. A pesar de la larga historia y la facilidad de implementación, este método ocupa firmemente su nicho en el tratamiento de ciertos tipos de infertilidad. Para aumentar la efectividad del procedimiento, es necesario abordar cuidadosamente la definición de evidencia y una encuesta preliminar de socios.

Antecedentes historicos

Inicialmente, la inseminación artificial con la introducción de esperma en la vagina se utilizó para fertilizar a un perro en 1780 por el italiano Lázaro Spalazzi. La información publicada sobre cómo tener descendencia normal y viable fue inspirada por el cirujano escocés John Hunter que estaba practicando en Londres en 1790. Según su recomendación, un hombre que padecía hipospadias recolectaba esperma que se insertó en la vagina de su esposa. Este fue el primer intento de inseminación exitoso y documentado que terminó en el embarazo de una mujer.

Desde la segunda mitad del siglo XIX, la inseminación artificial se ha utilizado ampliamente para el tratamiento de la infertilidad en muchos países europeos. Inicialmente, el esperma nativo se introdujo a la mujer en el fórnix vaginal posterior. Posteriormente, se desarrollaron técnicas con irrigación del cuello uterino, administración intracervical y el uso de un capuchón cervical especial.

En la decada de 1960 Se han desarrollado métodos para extraer porciones de esperma enriquecidas y purificadas. Esto dio ímpetu al mayor desarrollo de las tecnologías reproductivas. Para aumentar la probabilidad de concepción, los espermatozoides se introdujeron directamente en la cavidad uterina e incluso en la boca de las trompas de Falopio. También se usó el método de inseminación intraperitoneal, cuando una porción del esperma preparado se colocó directamente en el ovario utilizando una punción del espacio de Douglas.

Incluso la posterior introducción de tecnologías complejas de reproducción invasiva y extracorpórea no condujo a la pérdida de relevancia de la inseminación artificial. Actualmente, principalmente el esperma intrauterino se usa activamente, y esta técnica suele ser la primera y exitosa manera de ayudar a las parejas infértiles.

Indicaciones para la inseminación intrauterina.

La inseminación intrauterina artificial se puede usar solo para un determinado grupo de parejas infértiles. La determinación de las indicaciones y contraindicaciones con la predicción de la efectividad del procedimiento se lleva a cabo después del examen de ambas parejas sexuales. Pero en algunos casos, la evaluación de salud reproductiva se requiere solo para una mujer. Esto sucede si quiere quedar embarazada fuera del matrimonio o si existen obstáculos irresistibles para la espermatogénesis en un hombre (falta de ambos testículos por cualquier motivo).

En la Federación Rusa, cuando deciden sobre la viabilidad de la inseminación con el esperma de un marido o un donante, dependen de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 67 del 26 de febrero de 2003. Asignar evidencia de la mujer y de su pareja sexual (esposo).

La inseminación intrauterina con esperma de donante congelado se usa para la infertilidad masculina, la presencia de enfermedades hereditarias en un esposo con un pronóstico médico y genético desfavorable y para los trastornos de la eyaculación sexual si no son susceptibles de recibir terapia. Una indicación también es la falta de pareja sexual permanente de una mujer.

La inseminación intrauterina con el espermatozoide del esposo (nativo, pretratado o crioconservación) se realiza con factor de infertilidad cervical, vaginismo, con esterilidad incierta, disfunción ovulatoria, endometriosis leve. Los factores masculinos son trastornos eyaculatorios-sexuales moderados y la presencia de espermatozoides subfértiles.

Al igual que otros métodos auxiliares, la inseminación no se lleva a cabo en presencia de un proceso inflamatorio activo, una enfermedad infecciosa o un tumor maligno de cualquier localización. Algunas enfermedades mentales y somáticas también pueden ser un motivo de rechazo si son una contraindicación para la aparición del embarazo. La inseminación no debe utilizarse en presencia de malformaciones pronunciadas y patología del útero, lo que impide el transporte del niño.

Metodologia

La inseminación intrauterina no requiere que una mujer sea hospitalizada. Dependiendo del tipo de infertilidad, el procedimiento se realiza en el ciclo natural o estimulado de la mujer. El protocolo de estimulación hormonal de la hiperovulación está determinado por el médico y, en la mayoría de los casos, es similar al de la preparación para la FIV.

Realice una encuesta exhaustiva de los socios para identificar la causa más probable de infertilidad. Se realizan intentos para tratar y corregir las desviaciones identificadas con el control repetido de los resultados. Solo después de esto se puede tomar una decisión sobre la necesidad de inseminación con una evaluación de la necesidad de usar el esperma congelado de un donante.

Hay varias etapas del procedimiento:

  • uso del protocolo de estimulación de la hiperovulación en mujeres (si es necesario),
  • foliculometría y monitoreo de laboratorio del inicio de la ovulación natural o estimulada,
  • la recolección de esperma de la pareja sexual o la descongelación del esperma crioconservado del donante (o del marido) se realiza durante el período peri-ovulatorio,
  • Preparación de esperma para la inseminación.
  • la introducción de la porción recibida del material a través del canal cervical en el útero usando una jeringa con un catéter delgado conectado.

El procedimiento de inseminación intrauterina en sí es corto e indoloro. El médico generalmente utiliza un espéculo vaginal para facilitar el acceso y proporcionar control visual. El cuello uterino generalmente no requiere expansión adicional, el pequeño diámetro del catéter permite, sin ninguna dificultad particular, pasarlo a través del canal cervical, que estaba entreabierto durante el período de ovulación. Sin embargo, a veces se requiere el uso de dilatadores cervicales de pequeño diámetro. Para inseminación ahora use catéteres semirrígidos o flexibles con el efecto de "memoria".

La inserción intrauterina de espermatozoides se realiza sin utilizar ningún medio de visualización de la posición de la punta del catéter. Durante el procedimiento, el médico se centra en sus sentimientos al pasar por el canal cervical y presionar el émbolo de la jeringa. Una vez completada la introducción de la porción completa del esperma preparado, se retira suavemente el catéter. Después de la inseminación intrauterina, una mujer debe acostarse boca arriba durante 30 minutos. Al mismo tiempo, el médico controla necesariamente la aparición de signos de una reacción vasovagal pronunciada y anafilaxia, proporcionando asistencia de emergencia si es necesario.

Preparación de esperma

La inseminación intrauterina es una forma sencilla, indolora y no invasiva de aumentar las posibilidades de fertilizar un óvulo ovulado. Al mismo tiempo, los espermatozoides no tienen que sobrevivir en el ambiente ácido y no siempre favorable de la vagina y penetrar independientemente en el canal cervical del cuello uterino. Por lo tanto, incluso las células sexuales masculinas insuficientemente activas tienen la oportunidad de participar en la fertilización. Y una alta concentración de espermatozoides creados artificialmente en el útero aumenta significativamente la probabilidad de concepción.

Al realizar la inseminación intrauterina, se utiliza el esperma de la pareja sexual femenina o se congela el material biológico del donante. La elección depende de la calidad del eyaculado, la presencia de contraindicaciones para el uso del biomaterial del esposo (por ejemplo, en presencia de anomalías genéticas graves) y otros criterios. No hay requisitos especiales para la recolección de esperma nativo. Pero es deseable recibir el eyaculado en una institución médica para el transporte más rápido y suave al laboratorio.

El esperma destinado a la inseminación se encuentra en breve preparación preliminar. Suele durar no más de 3 horas. La preparación es necesaria para la selección de espermatozoides viables y obtener el material más purificado antes de introducirlo en el útero. Tomado de una pareja sexual o donante, el esperma se examina de acuerdo con los estándares de la OMS para aclarar la cantidad y la calidad de las células espermáticas, evalúa las posibilidades de su uso para la inseminación (escribimos sobre el método principal de análisis de esperma en nuestro artículo "Spermogram"). Después de eso, la eyaculación nativa se deja durante 30 minutos para la licuefacción natural, y la muestra descongelada se puede procesar inmediatamente.

Para la preparación de esperma se puede utilizar uno de los métodos:

  • Flotante, basado en el movimiento activo de espermatozoides móviles y viables en la superficie del medio de lavado.
  • lavado con el uso de fármacos para aumentar la motilidad del esperma (pentoxifilina, metilxantinas),
  • centrifugando la muestra de semen diluido con un gradiente de densidad,
  • filtrando las porciones lavadas y centrifugadas de la eyaculación a través de fibra de vidrio.

La elección del método de preparación del material depende del contenido de células germinales morfológicamente normales y maduras, así como de la clase de su movilidad. En cualquier caso, el método utilizado para el tratamiento de espermatozoides para la inseminación intrauterina debe proporcionar la eliminación más completa del plasma seminal. Esto es necesario para prevenir el desarrollo de un shock anafiláctico y otras reacciones no deseadas del cuerpo de una mujer. Junto con el plasma seminal, se eliminan las proteínas antigénicas (proteínas) y las prostaglandinas.

También es importante liberar el eyaculado de espermatozoides muertos, inmaduros e inmóviles, leucocitos, bacterias y células epiteliales de impureza. El entrenamiento previo competente proporciona protección espermática contra la formación de radicales de oxígeno libres y mantiene la estabilidad del material genético de las células. Como resultado del procesamiento, el especialista recibe una muestra con la concentración máxima de espermatozoides adecuada para la fertilización. No está sujeto a almacenamiento y debe utilizarse el mismo día.

Inseminación artificial a domicilio.

Algunas veces la inseminación intrauterina se realiza en el hogar, en cuyo caso la pareja usa un kit especial y eyaculado fresco nativo. Pero el semen no se inyecta en la cavidad uterina para evitar la infección y el desarrollo de la anafilaxia. Por lo tanto, este procedimiento es en realidad un vaginal. El kit para la inseminación intrauterina en el hogar a menudo incluye pruebas urinarias para determinar la ovulación, los niveles de FSH y hCG, una jeringa y un cable de extensión, un espéculo vaginal y guantes desechables. El esperma se recoge en una jeringa y se inyecta a través de un cordón de extensión profundamente en la vagina. Esto le permite crear una alta concentración de esperma cerca del cuello uterino.

Después del procedimiento, la mujer debe mantener una posición horizontal con una pelvis elevada durante al menos 30 minutos para evitar la fuga de semen. El orgasmo aumenta la probabilidad de embarazo, porque ayuda a reducir las paredes de la vagina y cambia la permeabilidad del canal cervical.

El kit también incluye pruebas de embarazo altamente sensibles. Ya en el día 11 después de la inseminación, permiten detectar un aumento específico en el nivel de hCG en la orina. Con un resultado negativo y un retraso en la menstruación, la prueba se repite después de 5-7 días.

Metodo efectividad

Según la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, el pronóstico del embarazo después de una única inseminación intrauterina realizada una vez es de hasta el 12%. En este caso, el procedimiento repetido en el mismo ciclo solo aumenta ligeramente la probabilidad de concepción. Sobre todo, la duración de la inseminación afecta el momento de su celebración, es deseable llevar a cabo el procedimiento lo más cerca posible del período de ovulación. Dependiendo de las características individuales, el período peri-ovulatorio comienza el día 12 del ciclo ovárico-menstrual, o cae entre los días 14 y 16. Por lo tanto, es muy importante determinar con precisión el momento de la supuesta ovulación.

Para planificar la fecha de la inseminación, se utilizan los resultados de la ecografía transvaginal de la maduración del folículo y la monitorización dinámica del nivel de hormona luteinizante en la orina. Estos estudios le permiten elegir el momento de la inyección de medicamentos basados ​​en gonadotropina coriónica humana, el principal desencadenante de la ovulación durante el protocolo de estimulación. 40-45 horas después del pico urinario de los niveles de hormona luteinizante, generalmente ocurre la ovulación. Es durante este período que la inseminación intrauterina es deseable.

El éxito del procedimiento está influenciado por el tipo de infertilidad, los parámetros del esperma utilizado durante la inseminación, la edad de los socios. El estado de las trompas de Falopio, el grosor y la utilidad funcional del endometrio en el ciclo actual también son importantes. Para una predicción preliminar de la inseminación, a veces a la mujer se le realiza una ecografía tridimensional el día del procedimiento, con la determinación del volumen endometrial. Un volumen de 2 ml o más se considera suficiente para la implantación del óvulo.

Cuanto más fuerte sea la fertilidad utilizada para la inseminación artificial de esperma, mayor será la probabilidad de un embarazo exitoso. Los parámetros más importantes son la motilidad de los espermatozoides con la posibilidad de un movimiento dirigido, la corrección de la estructura morfológica y la madurez de las células germinales.

La inseminación está indicada para el factor masculino de infertilidad leve y moderadamente expresado, cuando no se detecta más del 30% de espermatozoides anormales o sedentarios en la eyaculación (según los estándares de la OMS). Para evaluar las posibilidades de utilizar espermatozoides para la administración intrauterina, se realiza un análisis de la muestra obtenida después del procesamiento. Y el indicador más importante es el número total de espermatozoides móviles.

Riesgos y posibles complicaciones.

La inseminación intrauterina es una técnica reproductiva mínimamente invasiva. En la gran mayoría de los casos, no causa una incomodidad evidente para la mujer y pasa sin complicaciones. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollar diversos eventos adversos.

Las posibles complicaciones de este procedimiento incluyen:

  • dolor en la parte inferior del abdomen inmediatamente después de la introducción del esperma preparado, que se asocia más a menudo con la reacción del cuello uterino al avance del catéter endocervical y la estimulación mecánica de los tejidos,
  • Reacción vasovagal de gravedad variable: esta afección se asocia con una reacción refleja a la manipulación del cuello uterino, con la expansión de los vasos periféricos, una disminución de la frecuencia cardíaca y una disminución de la presión arterial.
  • La reacción alérgica general a los compuestos contenidos en el medio de lavado, la bencilpenicilina y la albúmina de suero bovino son, en la mayoría de los casos, alergenos.
  • síndrome de hiperestimulación ovárica, si la inseminación se realizó en el fondo de provocación de superovulación,
  • infección del útero y los órganos pélvicos (probabilidad inferior al 0,2%), que se asocia con la introducción de un catéter o el uso de dilatadores cervicales.

Por separado, se han identificado las complicaciones asociadas al embarazo tras la inseminación. Estos incluyen embarazos múltiples (utilizando un protocolo con estimulación de hiperovulación), un embarazo ectópico y un aborto espontáneo en las primeras etapas.

La inseminación intrauterina puede no dar un resultado positivo en el primer ciclo reproductivo. El procedimiento puede repetirse hasta 4 veces, no tendrá un impacto negativo en el cuerpo de la mujer y no causará complicaciones graves. Con la ineficacia del método, se decide la cuestión de la FIV.

Indicaciones para VMI

La inseminación intrauterina con espermatozoides (IUI) se muestra en los casos en que el número de espermatozoides anormales no supera el 30%, es decir, con una fertilidad masculina promedio. Para evaluar la motilidad de los espermatozoides y determinar la racionalidad de esta técnica reproductiva, es necesario someterse a un examen exhaustivo del cuerpo para ambas parejas sexuales. Las posibilidades de una concepción exitosa dependen de la madurez de las células germinales, su estructura morfológica, la ubicación de la eyaculación de la semilla introducida. A diferencia de la FIV, la inseminación intrauterina ocurre dentro del cuerpo de la mujer, que es más natural.

Para la inseminación artificial use diferentes áreas de los órganos reproductivos femeninos:

  • pared posterior de la vagina,
  • cérvix
  • útero
  • trompas de Falopio,
  • Espacio retroperitoneal.

Qué tipo de irrigación será la más efectiva, decide el médico tratante, basándose en la historia de las parejas sexuales, información sobre intentos de concepción anteriores, el estado general del cuerpo femenino y sus características individuales.

Indicaciones de uso de VMI:

  • intentos fallidos de concebir dentro de un año de la vida sexual regular sin usar anticonceptivos,
  • fertilidad masculina baja o moderada (20 millones de espermatozoides por ml de esperma),
  • deseo de usar esperma donante,
  • endocervicitis crónica,
  • falta de erección en la pareja sexual,
  • присутствие в крови женщины антиспермальных антител и связанное с этим губительное воздействие секрета цервикального канала на сперматозоиды,
  • наличие системных заболеваний, препятствующих естественному оплодотворению,
  • индивидуальные особенности (спазм шейки матки во время оргазма, высокий уровень кислотности влагалищного секрета, аллергия на сперму),
  • Deformidad cervical como consecuencia de la cirugía (conización, criocirugía).
  • malformaciones congénitas de los órganos reproductivos,
  • una pequeña cantidad de esperma, insuficiente para una fertilización exitosa,
  • aumento de la viscosidad del esperma
  • semen no dirigido (eyaculación retrógrada),
  • trastornos autoinmunes (presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos de la membrana celular, protrombina, glándula tiroides),
  • incompatibilidad de los cónyuges para antígenos del sistema HLA,
  • Infertilidad de origen desconocido.

Periodo preparatorio

Antes de prepararse para la inseminación intrauterina, una pareja casada debe someterse a un examen completo del cuerpo.

La preparación para la inseminación implica la eliminación de los factores que impiden el proceso de fertilización, con la ayuda del tratamiento de las enfermedades identificadas, la corrección del día y la nutrición. La inseminación con estimulación de la ovulación aumenta la efectividad del procedimiento, ya que varios óvulos maduran en los ovarios a la vez. La aceptación de los medicamentos hormonales (progesterona, hormona folículo-estimulante) es prescrita por el médico asistente, que se centra en los resultados de las pruebas. El procedimiento con la estimulación previa se realiza en los días 14-16 del ciclo menstrual.

Los ginecólogos recomiendan no más de 3 intentos de inseminación artificial. Los estudios han demostrado la eficacia máxima del procedimiento para la inyección intrauterina de esperma en el segundo o tercer intento. Si después de 3 intentos en el hospital, la mujer no ha quedado embarazada, es más racional utilizar otros métodos de inseminación artificial (FIV, ICSI).

Inseminación artificial y preparación de mujeres para el procedimiento: el arduo trabajo de varios especialistas:

  • ginecologo
  • endocrinólogo
  • especialista en fertilidad,
  • embriologo
  • profesionales relacionados
  • Empleados del laboratorio del centro médico.

¿Qué es el proceso de inseminación?

La inseminación artificial es un procedimiento prácticamente indoloro. En la mayoría de los casos, se utiliza el método intrauterino de introducción de fluido seminal.

Es deseable realizar un intento de inseminación artificial el día de la ovulación planificada, ya que la célula de óvulo permanece viable durante 12 a 24 horas.

La inseminación intrauterina (que implica la apertura del cuello uterino del cuello uterino) no lleva mucho tiempo, generalmente de 3 a 5 minutos, y consta de los siguientes pasos:

  • la mujer está sentada cómodamente en una silla ginecológica,
  • el médico trata el cuello uterino con solución salina y con la ayuda de espejos lo abre,
  • Un catéter está conectado a una jeringa especial con semillas preparadas,
  • el médico inserta un catéter en la cavidad uterina y libera una porción de esperma,
  • Después de retirar el catéter, el paciente descansa durante 30-40 minutos en la silla.

La preparación para la inseminación artificial requiere el cumplimiento del régimen de protección de ambos cónyuges:

  • Descanso completo por 2-3 semanas antes de la fecha estimada de concepción,
  • nutrición balanceada
  • higiene íntima del área
  • falta de contacto sexual durante 3 días antes del procedimiento,
  • eliminación de factores traumáticos y de otro tipo que obstaculizan la concepción exitosa,
  • Rechazo de los malos hábitos (alcohol, consumo de tabaco).

Cómo es la inseminación artificial intrauterina, se puede ver en el video.

Realizando el procedimiento a domicilio.

La inseminación artificial se puede realizar en casa. Este procedimiento es utilizado por muchas parejas en caso de problemas con la concepción. A pesar del hecho de que los ginecólogos no defienden tal decisión, la inseminación en el hogar es más cómoda para una mujer debido a la ausencia de personas no autorizadas, la moderación y otras experiencias personales.

A diferencia del procedimiento realizado en el hospital, en el hogar solo es posible el riego de las paredes vaginales con espermatozoides. Los intentos independientes de introducción intrauterina de un eyaculado de semillas son inadmisibles.

La preparación para la inseminación artificial en el hogar implica el uso de un kit especial, que se puede comprar en una farmacia. El kit incluye pruebas que se pueden usar para determinar el día de la ovulación (niveles de hormona estimulante del folículo) y la concepción (análisis de la presencia de gonadotropina coriónica humana). Para la introducción de espermatozoides en el conjunto proporciona una jeringa y un cable de extensión.

La eyaculación de semen resultante se coloca en una jeringa a la que se une un cable de extensión. La mujer toma una posición horizontal cómoda, inserta la extensión en la vagina hacia el cuello uterino. Luego, al presionar lentamente el émbolo de la jeringa, libera la porción preparada del eyaculado. A petición de la pareja sexual de la mujer puede ofrecer su ayuda. Después de la administración vaginal de líquido seminal, es necesario mantener la misma posición del cuerpo durante al menos 30 minutos para evitar fugas.

Vale la pena señalar que ambas parejas sexuales deben estar preparadas para la inseminación en el hogar, como en el hospital, siguiendo las recomendaciones del ginecólogo. Si hay indicaciones para el uso de la estimulación, la inseminación artificial en el hogar se lleva a cabo después de un curso de terapia de reemplazo hormonal. Al mismo tiempo, aumentan las posibilidades de una concepción exitosa.

Los signos del inicio del embarazo después de la inseminación aparecen dos semanas después del procedimiento:

  • menstruación retrasada,
  • náuseas, vómitos,
  • disminuir (falta de) apetito,
  • cambio en las preferencias gustativas,
  • Dolor en el útero y en los ovarios.
  • hipotensión
  • somnolencia

Los síntomas enumerados son individuales en cada caso. Algunas mujeres no experimentan toxicosis en absoluto, su estado de salud no cambia. Puede asegurarse de quedar embarazada en el hogar con la ayuda de una prueba de hCG. Si el resultado es positivo, la mujer debe visitar al ginecólogo y registrarse en la clínica prenatal.

Contraindicaciones, complicaciones.

A pesar de la disponibilidad de esta técnica reproductiva, debe recordarse que su uso no siempre es posible.

Las contraindicaciones para la inseminación son:

  • Proceso inflamatorio agudo en el cuerpo.
  • calidad del esperma que es inapropiada (la presencia de enfermedades infecciosas, genéticas),
  • Contacto de una mujer con portadoras de enfermedades infecciosas peligrosas.
  • Falta de ovulación, a pesar de la estimulación hormonal.
  • exacerbación de enfermedades sistémicas crónicas
  • anomalías de la estructura del útero,
  • La presencia de adherencias.

Dejando de lado las contraindicaciones para la inseminación, una mujer puede enfrentar las siguientes complicaciones:

  • lesión en la vagina y el cuello uterino durante la inserción de un cordón de extensión,
  • infección de la superficie lesionada,
  • espasmo del cuello uterino causado por la manipulación,
  • síndrome de hiperestimulación ovárica después de terapia hormonal,
  • embarazo ectópico
  • reacción alérgica al semen,
  • aborto involuntario
  • síndrome de dolor
  • inestabilidad psico-emocional,
  • Shock anafiláctico.

El modo de guardia, la ausencia de malos hábitos y factores estresantes, el cumplimiento de las recomendaciones del ginecólogo contribuyen al resultado positivo de la inseminación artificial de la mujer y advierten sobre posibles complicaciones.

Inseminación intrauterina - método de inseminación artificial

La inseminación intrauterina (IMV) se denomina tecnología reproductiva moderna, cuyo principio es que el fluido seminal de una pareja sexual o donante se introduce artificialmente en la cavidad uterina, lo que aumenta la probabilidad de embarazo. VMI hacer en ausencia de contacto sexual.

Ventajas de la inseminación intrauterina:

  • El método es simple de implementar y ha sido utilizado por los médicos durante muchos años.
  • el procedimiento se realiza rápidamente, sin anestesia, y no causa complicaciones graves en una mujer,
  • VMI se considera un método alternativo barato para tratar la infertilidad,
  • Tiene alta eficiencia.

La IUI tiene un efecto mínimo en el cuerpo, por lo que se utiliza como el método principal para tratar la infertilidad. Esto es especialmente cierto en los casos en que no se ha identificado el motivo de la incapacidad para concebir un hijo, o cuando la pareja sexual no puede fertilizar temporalmente a su mujer.

Los médicos no recomiendan VMI en casa. Sin embargo, muchas parejas deciden ahorrar dinero y comprar un juego especial. Puede comprarlo en la farmacia y luego realizar el procedimiento usted mismo.

Análisis antes de la inseminación intrauterina.

El método requiere que ambos socios se sometan a todos los tipos de investigación, que generalmente se prescriben a los cónyuges en la etapa de planificación y en los primeros períodos de gestación. La encuesta le permite aumentar la efectividad del procedimiento, eliminar las posibles contraindicaciones para el embarazo e identificar los factores que pueden afectar adversamente el desarrollo del feto y la futura madre.

Una mujer necesita someterse al siguiente conjunto de análisis:

  1. Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  2. Histerosalpingografía para evaluar el estado del útero, las trompas de Falopio y el endometrio.
  3. Según el testimonio de estudios ginecológicos: laparoscopia, histerosalpingoscopia, biopsia endometrial.
  4. Determinación de hormonas en la sangre.
  5. Pruebas de infección genital y TORCH.
  6. Hemostasograma: determina los parámetros de coagulación de la sangre que afectan el crecimiento del endometrio y la implantación del embrión.
  7. El estudio del grupo sanguíneo con factor Rh.
  8. Análisis de sangre para el VIH, hepatitis B y C, sífilis.
  9. Hisopo vaginal sobre oncocitología y para determinar su pureza.
  10. Fluorografia
  11. De acuerdo con el testimonio de un análisis de sangre para identificar anticuerpos antisperm, anticuerpos antifosfolípidos.

Antes de la inseminación intrauterina, la mujer es consultada por un médico: terapeuta, cirujano, otorrinolaringólogo, endocrinólogo y dentista.

En cuanto al hombre, necesita pasar solo algunas pruebas:

  • espermograma
  • Pruebas para detectar enfermedades infecciosas que se transmiten sexualmente.

¿Qué pasa después del procedimiento?

Después de VMI, el ginecólogo necesariamente le dirá al paciente cómo comportarse y advierte sobre los posibles efectos adversos, dando las recomendaciones necesarias para su prevención.

Dentro de media hora después de la inseminación intrauterina, el médico monitorea de cerca la condición de la mujer. Durante este período, puede experimentar manifestaciones de shock anafiláctico y reacciones vasovaginales. Requieren atención médica de emergencia.

Inmediatamente después del procedimiento, el paciente debe estar en posición horizontal sobre la espalda durante 1.5-2 horas. Debajo de la zona de las nalgas se incluye una pequeña almohada para levantar la pelvis. Se cree que tal postura proporciona la mejor promoción de las células germinales masculinas introducidas en las trompas de Falopio, lo que aumenta la probabilidad de concepción.

Para el desarrollo completo de un óvulo potencialmente fertilizado y la unión exitosa del óvulo a la pared uterina, un especialista prescribe la terapia hormonal con progesterona.

En caso de intentos fallidos cuando la mujer no quedó embarazada después de 3 ciclos seguidos, el médico selecciona otros tipos de tecnologías reproductivas (fertilización in vitro, ICSI).

Cuando es mejor abstenerse del procedimiento - contraindicaciones para la inseminación

A veces no es recomendable que una mujer use VMI para la concepción. En cambio, hay otras formas de quedar embarazada.

Contraindicaciones para la inseminación intrauterina:

  • La presencia de obstrucción completa de las trompas de Falopio. El método será ineficaz, ya que el esperma no podrá alcanzar el lugar deseado donde se realiza la fertilización,
  • cáncer en una mujer
  • El tamaño del útero en el paciente no supera los 35 mm.
  • La presencia de patología del cérvix o canal cervical.
  • Las parejas tienen infecciones de transmisión sexual. El procedimiento deberá posponerse e iniciar la terapia adecuada.
  • patología intrauterina - pólipos, mioma,
  • Teratozoospermia en la pareja: en caso de violación de la morfología del esperma, los médicos recomiendan utilizar otras tecnologías de reproducción asistida (FIV o ICSI).

¿Cuánto cuesta la inseminación intrauterina?

El método se lleva a cabo exclusivamente en clínicas y centros médicos especializados (PMC), por lo que no se realiza de forma gratuita. Pero la parte principal de las pruebas para VMI se puede tomar de forma gratuita en la clínica.

El costo de la inseminación intrauterina depende de la institución donde se realizará el procedimiento. El precio oscila entre 15 y 30 mil rublos. Cuando quiere usar esperma de donante, el VMI se vuelve más caro por unos 5-10 mil rublos. Al congelarse, la institución de fluidos seminales cobra adicionalmente por el servicio de 6000-10000 rublos.

Si se supone una estimulación hormonal preliminar con el control posterior de la maduración del óvulo en el folículo, el costo del procedimiento alcanza los 60-80 mil rublos. Incluye el pago de medicamentos usados.

En muchas mujeres que realizaron estimulación intrauterina, el procedimiento no condujo a la concepción en el primer intento. Por lo tanto, en muchos centros médicos hay grandes descuentos para parejas que gastan repetidamente IUI.

Inseminación intrauterina - Reconstrucción 3D:

Conclusión

La inseminación intrauterina se considera una forma sencilla, segura y eficaz de tratar la infertilidad. La tecnología se actualiza cada año y las posibilidades de un embarazo tan esperado aumentan.

A pesar del costo considerable del procedimiento, muchas familias utilizan este programa de fertilización en particular. Al observar todas las reglas simples recomendadas por el médico tratante, la pareja tiene una buena posibilidad de concebir a un niño sin usar tecnología peligrosa o cuestionable.

Indicaciones para la inseminación artificial.

Todas las mujeres que planean un procedimiento de IA deben saber que la condición principal para realizar una VII es el paso de al menos una trompa de Falopio. Sin esto, el VII no puede llevarse a cabo bajo ninguna circunstancia.

La inseminación artificial intrauterina también se lleva a cabo con el factor cervical de infertilidad, cuando el secreto del canal cervical no cumple sus funciones y no "pasa" los espermatozoides a la célula del huevo.

VII con donante de esperma se realiza para mujeres solteras en ausencia de una pareja sexual, así como en parejas casadas con un pronóstico genético desfavorable por parte del padre.

Para los hombres, la inseminación está indicada para la prospermia (esperma subfértil). La fertilidad (capacidad de fertilización) de los espermatozoides depende del tamaño de cada uno de los indicadores que caracterizan el eyaculado: volumen, concentración, movilidad y el número de formas normales de espermatozoides. La decisión sobre la posibilidad de utilizar VII como método de terapia de infertilidad se basa en la evaluación acumulativa de los criterios enumerados. En nuestra experiencia, el embarazo puede ocurrir si hay 1 millón de espermatozoides progresivamente móviles y morfológicamente normales en la eyaculación.

Además, se muestra una VII en la infertilidad excretora: cuando hay algún obstáculo en el tracto genital del hombre en el camino del fluido seminal, y la fertilización no es posible de manera natural.

Contraindicaciones para la inseminación artificial.

La inseminación artificial está contraindicada en mujeres que sufren neoplasias malignas, enfermedades inflamatorias agudas, así como cambios hiperplásicos y neoplásicos en el útero y sus apéndices. Es imposible realizar VII a mujeres en presencia de enfermedades somáticas y mentales en las que el embarazo está contraindicado.

Examen antes del VII

Tanto una mujer como un hombre deben someterse a una serie de exámenes y aprobar exámenes.

Para un hombre, esto es:

  • espermograma, morfología y examen bacteriológico de esperma,
  • análisis de sangre para RW, VIH,
  • Anticuerpos contra la hepatitis B y C.

Para las mujeres, la lista de pruebas es más extensa:

  • hemograma completo
  • recuento sanguíneo y factor rhesus
  • análisis de sangre para RW, VIH, anticuerpos contra la hepatitis B y C,
  • Análisis de la flora de la uretra y del canal cervical y la pureza de la vagina.
  • investigación bacteriológica sobre ureaplasma, clamidia y micoplasma,
  • examen citológico de frotis cervical,
  • examen del estado del útero y permeabilidad de las trompas de Falopio,
  • Ultrasonido del útero y ovarios.
  • Conclusión del terapeuta sobre el estado de salud y la posibilidad de llevar un embarazo.

VII procedimiento

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Una mujer se coloca en una silla ginecológica. Usando un espejo, el médico expone el cuello uterino. Se recogen 0,3 ml de esperma preparado en una jeringa desechable y, mediante un catéter especial, se inyecta directamente en el útero. Después del procedimiento, la mujer permanece en la silla ginecológica durante 10 a 15 minutos, después de lo cual puede irse a casa.

Las posibles complicaciones deben tenerse en cuenta durante la VII y después del procedimiento. Entre ellos se encuentran:

  • OHSS (síndrome de hiperestimulación ovárica): si se utiliza la inducción de la ovulación,
  • reacciones alérgicas
  • reacción de choque con la introducción de esperma en el útero,
  • embarazo ectópico
  • embarazo múltiple

Eficiencia de VII

Los resultados de estudios y trabajos basados ​​en el análisis de un gran número de observaciones muestran que la efectividad de la inseminación artificial en general es del 12% al 17%. La falta de efecto del procedimiento durante 3 ciclos debe considerarse como una indicación del abandono de la VII y el uso de otros métodos de reproducción asistida (FIV, ICSI).

¿Qué es la inseminación intrauterina?

El procedimiento es la fertilización de una mujer con esperma de su pareja sexual o donante sin contacto sexual.

La IMV se realiza sin anestesia, de manera rápida y en la mayoría de los casos no tiene consecuencias graves para el cuerpo de la mujer.

Durante el procedimiento, se inserta un tubo de plástico en el canal cervical, a través del cual fluyen los espermatozoides.

Para hacer esto, use el fluido seminal, tomado directamente del hombre antes de IUI o sometido a congelación preliminar. No afecta el curso de inseminación y la probabilidad de concepción.

Ovulación: es la maduración y liberación del óvulo del folículo, el período de máxima probabilidad de concepción. Comienza el día 10-14 del ciclo.

Según diversas fuentes, la probabilidad de éxito puede alcanzar el 50-60% en ausencia de factores adicionales de infertilidad no identificados.

Sin embargo, según estudios preliminares realizados en 2001, la frecuencia promedio de embarazos después del procedimiento de inseminación fue del 11,6%.

Para aumentar la efectividad, se recomienda realizar la operación 2-3 veces durante la ovulación de la mujer.

La ventaja del método VMI

Las principales ventajas de la inseminación intrauterina con el esperma de un esposo o donante son las siguientes:

  • Disponibilidad El procedimiento es uno de los métodos alternativos más baratos para tratar la infertilidad.
  • No hay consecuencias para una mujer después de VMI,
  • Facilidad de sujeción, que no requiere una preparación prolongada.
  • Relativamente alta eficiencia.

Debido a los efectos fisiológicos mínimos en el cuerpo de la inseminación, se usa como el primer método para combatir la infertilidad, especialmente en los casos en que no se establece su causa o cuando un hombre tiene un diagnóstico de "subfertilidad" (el término es muy condicional, significa la incapacidad temporal del hombre para concebir un niño con una mujer en particular).

Indicaciones y contraindicaciones.

Como cualquier procedimiento asociado con la intervención en la actividad vital del cuerpo, el VMI tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones.

En el caso de la inseminación, no están asociados con el método, sino con el peligro potencial de embarazo para el cuerpo de la mujer. La única contraindicación absoluta del método en sí es la obstrucción completa de las trompas de Falopio. Esto se debe no al peligro de VMI en estos trastornos, sino a su ineficacia debido a la imposibilidad de "entregar" espermatozoides a la célula del huevo.

La obstrucción no es una contraindicación para otros tipos de inseminación artificial.

El embarazo y el parto no se recomiendan cuando una mujer tiene antecedentes de cáncer, infecciones inflamatorias de cualquier naturaleza, especialmente infecciones de transmisión sexual, o si están afectadas por pólipos o miomas. Si el examen revela anomalías terapéuticas mentales o generales, pueden ser una razón para negarse a realizar una IIU.

Cuestiona la viabilidad de usar VMI y el daño potencial al cuerpo femenino determina al médico después de una serie de estudios.

Las indicaciones para el procedimiento son los siguientes factores:

  • Actividad espermática masculina baja. Las razones de este fenómeno son muchas: mala ecología, estrés, estrés, infecciones pasadas. Como resultado, las células de esperma morfológicamente normales no pueden alcanzar la célula del óvulo y morir en la vagina,
  • Vaginismo en una mujer. Este término se refiere a la contracción involuntaria de los músculos vaginales y, como consecuencia, a la imposibilidad de las relaciones sexuales o su dolor para una mujer. En este caso, además del VMI, son posibles otros métodos, por ejemplo, trabajar con un psicólogo que ayudará a identificar la raíz del problema y aprenderá a relajarse durante el contacto sexual.
  • Trastornos eyaculatorios en hombres, disfunción eréctil.. La impotencia (temporal y absoluta) es un fenómeno bastante frecuente en el mundo moderno. Si no es posible resolver el problema de otra manera, VMI es una salida altamente eficiente y confiable.
  • Incompatibilidad inmunológica. En casos raros, los anticuerpos contra los espermatozoides están presentes en la membrana mucosa del canal cervical femenino. En este caso, las células mueren antes de alcanzar el óvulo como resultado de la respuesta inmune.
  • El cáncer de su maridocuyo tratamiento implica el uso de quimioterapia. Este método afecta significativamente la calidad de los espermatozoides, por lo que con tales predicciones se recomienda pasar el fluido seminal para la congelación y fertilización en el futuro.

Variedades

La inseminación se puede llevar a cabo con el esperma de un esposo o donante, acompañado o no acompañado de estimulación hormonal (en este caso, se llama artificial).

El esperma donante siempre pasa la etapa de congelación. Se almacena en los llamados "cassettes" durante seis meses. Este período es suficiente para que un hombre se manifieste no detectado en el momento de la infección u otras enfermedades. La inseminación de una mujer casada requiere el consentimiento por escrito del cónyuge para llevar a cabo el procedimiento.

La inseminación artificial con estimulación de la ovulación es producida por la coriogonadotropina humana y la progesterona. Aumenta la efectividad de la IUI al aumentar el número de folículos maduros, sin embargo, puede conducir a la interrupción hormonal o embarazos múltiples.

Por estas razones, la estimulación adicional no se prescribe a las mujeres jóvenes con un ciclo regular y ovulación persistente. El estradiol se puede prescribir después del procedimiento. Provoca la formación de la placenta, el desarrollo del cuerpo lúteo (el folículo anterior, que funciona como glándula durante el embarazo).

La estimulación hormonal aumenta significativamente el costo del procedimiento, por lo tanto, si se receta en un centro médico o en una clínica privada sin pruebas suficientes, tiene sentido consultar con otros especialistas.

La introducción del esperma es posible directamente en la cavidad uterina de una mujer, en el cuello uterino o en la vagina. El primer método es el más efectivo, especialmente con el factor inmunológico de infertilidad y subfertilidad masculina.

Etapas del procedimiento

Si a una mujer se le prescribe una estimulación hormonal, entonces se realiza en los 3-5 días del ciclo. A partir de este período, el médico monitorea periódicamente el crecimiento de los folículos y la maduración del óvulo con la ayuda de una máquina de ultrasonido.

Normalmente, en el día 7-10, se produce la ovulación: la liberación de una célula madura del folículo. Es durante este período que es más probable que la inseminación conduzca a un resultado positivo.

Cuando se insemina con el esperma del marido, debe realizar las siguientes operaciones antes del parto:

  • abstenerse de las relaciones sexuales durante 2-4 días,
  • orinar antes de la recogida de semen,
  • lavarse las manos y los genitales
  • Método de masturbación para recoger el esperma en un vaso limpio.

La ingesta de líquido seminal se realiza en un hospital, ya que conserva sus características solo durante 4 horas.

La preparación de espermatozoides para inseminación incluye la limpieza (con la ayuda de un microscopio, los espermatozoides más móviles y morfológicamente normales se determinan y se separan del resto) y la centrifugación, que permite concentrar las células seleccionadas.

La mujer se inserta en el útero, el cuello uterino o la vagina con un catéter. El procedimiento no causa sensaciones desagradables o dolorosas. Después del procedimiento, se inserta una tapa en la vagina para evitar la fuga de líquido seminal.

Una mujer puede tratar de mantener VMI en casa. El éxito de este evento es poco probable, el embarazo ocurre en el 3% de los casos. El kit para la inseminación intrauterina se puede comprar en los centros médicos.

Posibles complicaciones

Las complicaciones después de VMI rara vez ocurren, especialmente cuando el procedimiento es realizado por especialistas competentes. Sin embargo, en algunos casos se observan los siguientes efectos secundarios:

  • respuesta al dolor. Ocurre si el esperma pasa a través de las trompas de Falopio a la cavidad abdominal de una mujer,
  • hiperestimulación ovárica con hormonas que, a su vez, causa insomnio, sudoración, irritabilidad,
  • embarazo múltiple
  • Embarazo ectópico.

Precio aproximado de la inseminación artificial.

El procedimiento IUI gratuito no se lleva a cabo hoy y está disponible solo en centros especializados. La mayoría de las pruebas se pueden tomar en laboratorios de hospitales o clínicas de forma gratuita.

Los espermogramas deben llevarse a cabo en la institución en la que se realiza el procedimiento planificado. El costo es de 1 000-2 000 rublos.

Cuánto cuesta la inseminación artificial o natural y lo que se incluirá en este procedimiento, debe saberlo individualmente, porque el precio varía mucho en los diferentes centros médicos.

En promedio, puede ser 15 000-30 000 rublos. Si se usa el esperma de un donante, el procedimiento será más costoso entre 5,000 y 10,000 rublos.

El complejo de procedimientos de IUI junto con la estimulación con hormonas, así como el control de la maduración del huevo en el folículo (incluido el costo de las preparaciones) oscila entre 60,000 y 80,000 rublos.

El precio de la estimulación individual se determina individualmente. Con repetidos VMI, muchos centros ofrecen descuentos significativos.

Este servicio, como la congelación de espermatozoides, también resulta ser centros médicos y clínicas. Su precio es de 6 000-10 000 rublos.

La inseminación intrauterina es un método simple y eficaz para combatir la infertilidad recomendado por la OMS.

Desafortunadamente, su uso no puede resolver los problemas que causaron la incapacidad de concebir de forma natural. En los últimos años, su uso se ha ampliado, VMI se está actualizando constantemente, lo que aumenta la probabilidad de embarazo.

La esencia del método de inseminación artificial.

La inseminación artificial o intrauterina (IA o VMI) es un método para tratar la infertilidad que más se parece a la concepción natural. El esperma pretratado del marido o donante se inserta en la cavidad uterina de la mujer durante el período periovulatorio (en este momento, el folículo se rompe y la célula del óvulo lo abandona), lo que se confirma con una ecografía. Si es necesario, la ovulación puede programarse en un día específico mediante la designación de medicamentos. En el día de la ovulación, un hombre entrega esperma, que se prepara (se limpia y se concentra) para la IUI.

VMI se realiza en los siguientes casos:

  1. Usando el esperma del marido:
    • esperma subfértil del marido (se reduce el número de espermatozoides por unidad de volumen - oligospermia, se reduce la velocidad de movimiento de los espermatozoides - astenospermia),
    • factor de infertilidad cervical: una condición en la que los espermatozoides no pueden penetrar en la cavidad cervical a través del moco cervical (cervical)
    • Trastornos sexuales de la pareja (vaginismo, disfunción eréctil, falta de eyaculación, hipospadias, eyaculación retrógrada), que hacen imposible la concepción natural,
    • Infertilidad idiopática (no se puede establecer la causa de la infertilidad).
  2. Utilizando esperma donante:
    • falta de pareja sexual en una mujer,
    • alto riesgo de enfermedades hereditarias (por el marido),
    • Violación grave de la espermatogénesis en el marido (ausencia de espermatozoides en el semen - azoospermia).

Ante el procedimiento de inseminación intrauterina.

En la etapa de planificación de VMI, la pareja se somete a un examen profundo.

Para las mujeres se requieren:

  1. Análisis de sangre para el grupo y factor Rh.
  2. Un análisis de sangre (el resultado es válido por 1 mes).
  3. Análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis B y C (los resultados son válidos por 3 meses).
  4. Estudios de frotis de la vagina, canal cervical y uretra sobre la flora y el grado de pureza de la vagina (los resultados son válidos durante 1 mes).
  5. Análisis de orina (el resultado es válido por 1 mes).
  6. Conclusión del terapeuta sobre el estado de salud (en realidad 2 años).
  7. Examen citológico de frotis cervical (en células atípicas).
  8. Exámenes de sangre para niveles hormonales - FSH, LH, prolactina.
  9. Examen infeccioso para detectar clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis (preferiblemente un estudio de frotis de la vagina y del canal cervical mediante PCR).
  10. Extractos de todas las operaciones transferidas con datos de examen histológico (si están disponibles).

Para un hombre se requieren:

  1. Análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis B y C (resultados válidos por 3 meses).
  2. Espermograma

¿Cómo es la inseminación artificial?

La esencia del procedimiento de VMI es monitorear, bajo control de ultrasonido, el crecimiento de los folículos en los ovarios hasta que maduren (diámetro 18-19 mm) y su posterior introducción con un catéter en el útero del esperma purificado y concentrado del esposo o donante en el momento de la ovulación (ruptura del folículo con su liberación). célula de huevo madura). Al mismo tiempo, es imposible ver la presencia o ausencia del óvulo en el folículo con IUI (el diámetro del huevo es de 150 micras y solo se puede examinar con una lupa o microscopio binocular después de que el huevo se extrae del folículo durante la FIV).

La VMI se puede llevar a cabo en el ciclo natural; en este caso, crecerá 1 folículo y, por lo tanto, puede contar con 1 huevo y una eficiencia no muy alta del procedimiento. Para aumentar la eficacia de la IUI, los estimulantes de la ovulación ("Klostilbegit", "Gonal", "Puregon", etc.) se utilizan de 2 a 5 días del ciclo estrictamente bajo la supervisión de un médico. Su propósito causa el crecimiento múltiple de los folículos en los ovarios y, en consecuencia, de los óvulos, lo que, por un lado, aumenta la probabilidad de embarazo, pero por otro lado, puede causar embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.), lo cual no es deseable debido a sus complicaciones. Para madres e hijos durante el embarazo.

El procedimiento es absolutamente indoloro.

En caso de inseminación artificial con el esperma del marido, el eyaculado (por masturbación) se administra 2-3 horas antes del procedimiento. 3-7 días antes de la abstinencia sexual es necesaria. Algunos médicos aconsejan abstenerse de consumir alcohol durante al menos 2,5 meses, por lo que se necesita mucho tiempo para la formación de células de esperma, la exposición a altas temperaturas (baño). Después de esto se llevan a cabo:

  • análisis de la calidad del esperma,
  • licuefacción de esperma a temperatura ambiente durante 20 a 40 minutos,
  • limpiando espermatozoides y obteniendo un "concentrado" de espermatozoides morfológicamente activos y con movilidad activa.

Para aislar tales espermatozoides más utilizados método de flotación o método de centrifugación de gradiente de densidad.

Metodo de flotacion. En un tubo de ensayo con un eyaculado licuado, agregue medio nutriente y mezcle. El tubo de ensayo se centrifuga y, bajo la influencia de la gravedad, los espermatozoides descienden hasta el fondo del tanque. La fracción líquida se elimina del tubo y 1 ml de medio nutriente se coloca en capas sobre los espermatozoides. El tubo de ensayo se coloca en la incubadora, los espermatozoides móviles se mueven a las capas superiores y las formas fijas permanecen debajo. El embriólogo toma el medio con esperma activo de la capa superior en el catéter y lo transfiere al médico para la IUI.

Método de centrifugación en gradientes de densidad.. Capas in vitro de líquidos coloidales con diferentes densidades. Capa superior añadir eyaculado. El tubo se coloca en una centrífuga. Las células espermáticas más móviles y viables durante el procedimiento se mueven a su parte inferior, desde donde toman una muestra para inseminación.

Si estamos hablando de donación de esperma, el donante es examinado cuidadosamente antes de recolectar la eyaculación. Después del parto, el eyaculado se conserva durante al menos 6 meses y se reutiliza antes de su uso. El día de la ovulación, los espermatozoides crioconservados (congelados) se descongelan, se procesan (la purificación y la concentración de los espermatozoides se realizan utilizando los métodos indicados anteriormente) y se inyectan en el útero de una mujer mediante el método indicado anteriormente.

Los espermatozoides preparados se inyectan en el útero con un catéter especial. A continuación, la mujer debe permanecer en posición horizontal durante 15 a 20 minutos. Después de eso, puedes llevar una vida normal. La efectividad del procedimiento de inseminación intrauterina se verifica después de 2 semanas, determinando el nivel de gonadotropina coriónica (CGT) - hormona del embarazo.

La efectividad de la inseminación artificial.

La efectividad de la inseminación artificial está influenciada por muchos factores. Los factores principales son la edad de la pareja, el estado funcional de los ovarios y la calidad del esperma. Pero los investigadores también están explorando la posibilidad de influir en los métodos de preparación de la eyaculación, la duración del procedimiento, el número de inseminación [2]. Hasta que llegaron a las conclusiones finales que aumentarían la efectividad del procedimiento, la probabilidad promedio de embarazo con inseminación intrauterina no supera el 17-25% [3].

Por lo tanto, después de 3 ciclos de inseminación [4], si el embarazo no ha llegado, se recomienda no continuar con los intentos, sino cambiar a otros métodos (por ejemplo, a la FIV).

También es obvio que las parejas en las que la mujer es menor de 35 años tienen 2 tubos pasables y el espermograma del marido es casi normal, y es más probable que tenga éxito.

Seguridad para la madre y el niño.

Las complicaciones de la inseminación intrauterina son extremadamente raras y se asocian más a menudo con la exposición a fármacos utilizados para estimular la ovulación.

La inserción de un catéter en el útero puede causar cólicos leves que pasan rápidamente. Es posible el acceso de una infección, pero con todos los requisitos necesarios de asepsia, es poco probable.

Puede haber reacciones alérgicas a los componentes del medio de lavado: albúmina y antibióticos. Pero son muy raros.

¿Cuánto cuesta el procedimiento VMI en Moscú?

Un procedimiento de inseminación intrauterina puede llevarse a cabo en el marco del MLA, en la dirección del ginecólogo. Si hay indicaciones para esta manipulación y en presencia de cuotas, el paciente es enviado a la clínica de reproducción.

Pero en realidad, muchas parejas prefieren no esperar por las cuotas, sino hacer que el procedimiento sea imputable. El costo total será el precio de todos los pasos necesarios del procedimiento:

  • Consulta de especialista en fertilidad (puede que necesite varios).
  • полный курс необходимых обследований,
  • донорская сперма (при необходимости),
  • ультразвуковой мониторинг роста фолликулов до момента овуляции и образования желтого тела,
  • подготовка спермы,
  • процедура инсеминации (включая расходные материалы).

Многие клиники предпочитают выставлять цену за процедуру под ключ. En este caso, puede costar entre 20 y 50 mil rublos, dependiendo de si se utiliza el esperma del marido o el donante. Pero, como norma, es más barato que pagar todos los procedimientos necesarios a medida que pasan.

La incapacidad de concebir un hijo a menudo afecta el estado psicológico de una pareja casada. Si el problema es obvio, no esperes suerte o que la situación se resuelva por sí sola. Los procedimientos reproductivos auxiliares, incluida la inseminación artificial, pueden ayudar a convertirse en padres, incluso cuando la concepción no es posible en condiciones naturales.

¿Con qué clínica de Moscú puedo contactar?

Le preguntamos al médico jefe de la clínica de Embriones, Kim Nodarovich Kechiyan, candidato de ciencias médicas y ganador del Premio del Gobierno de la Federación de Rusia, que nos diga qué buscar al elegir un centro médico para inseminación artificial:

“La incapacidad de concebir un hijo es un problema delicado. Por supuesto, antes de contactar a un especialista, las personas estudian las revisiones y comparan los precios. La reputación de la clínica es ciertamente importante y se desarrolla a lo largo de los años. Por ejemplo, nuestro centro ha estado brindando servicios desde 1992, y durante este tiempo hemos ayudado a que nazcan más de 8,000 bebés. Pero, aparte del análisis de las impresiones subjetivas, no debemos olvidar que la mayoría de los servicios de la reproducción moderna son un conjunto complejo de medidas. Y cuando los pacientes pueden obtener todo este complejo en una clínica, no solo es conveniente y rápido, sino también económico ".

P.S. JSC "Centro médico para el tratamiento de la infertilidad" (clínica "Embrión") brinda tratamiento para todos los tipos de infertilidad femenina y masculina según los programas individuales que utilizan métodos de FIV (desde 1987), ICSI, VMI. Funciona sin días libres. Los clientes de la clínica tienen la oportunidad de comunicarse con el médico las 24 horas del día por teléfono.

La licencia para actividades médicas LO-77-01-007343 del 9 de enero de 2014 fue emitida por el Departamento de Salud de Moscú.


La administración intrauterina del esperma del marido cuesta menos que la fertilización in vitro de ovocitos y es un servicio más asequible en el tratamiento de la infertilidad.

Cuando se trata la infertilidad, el acceso a servicios adicionales, como la estimulación de superovulación, puede aumentar la probabilidad de un resultado positivo.

La administración intrauterina de espermatozoides puede llevarse a cabo utilizando material donante.

La administración intrauterina de espermatozoides puede recomendarse para infracciones leves en el semen, el factor cervical de infertilidad y trastornos sexuales.

Al elegir una clínica para la fertilización in vitro de ovocitos, debe prestar atención a la experiencia y las calificaciones de los médicos, así como a la reputación de la clínica.

Haga preguntas y obtenga más información sobre el tratamiento de la infertilidad con la ayuda de ART para una consulta primaria.

  • 1 Cláusula 89 de la Orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 30 de agosto de 2012, Nº 107n (modificada el 11.06.2015) "Sobre el procedimiento para utilizar tecnologías de reproducción asistida, contraindicaciones y restricciones para su uso".
  • 2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. Aspectos clínicos de la inseminación intrauterina. Harefuah, 2016
  • 3 Juan C Petrozza. Tecnología de reproducción asistida. Medscape, 2017.

A pesar de las dudas y preocupaciones bastante comprensibles, uno no debe exponerse a un malestar excesivo, habiendo decidido el procedimiento de inseminación artificial. La tecnología actual se ha desarrollado casi a la perfección, y los médicos hacen un excelente trabajo de prevención y prevención de posibles complicaciones individuales y leves.

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