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Tiroides y embarazo

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El embarazo es una de las etapas más difíciles en la vida de una mujer. A pesar del hecho de que la maternidad es la mayor alegría, este período no siempre va como nos gustaría. Durante el parto, el cuerpo se reconstruye por completo: el flujo sanguíneo cambia, el centro de inervación cambia, los cambios hormonales. La reestructuración más grave durante el embarazo se produce en la glándula tiroides: la estructura interna del órgano endocrino cambia, así como la proporción de hormonas que segrega la sangre.

Sin embargo, la patología de la glándula tiroides durante el embarazo no es tan peligrosa como muchos pueden pensar. La medicina moderna le permite engendrar y dar a luz a un bebé sano, incluso con enfermedades de este órgano.

Glándula tiroides

La glándula tiroides es uno de los órganos del sistema endocrino humano. El hierro normalmente se localiza en la superficie frontal del cuello, y en su forma, muchos pueden parecerse a una mariposa, ya que tiene dos polos, el "ala" y un istmo entre ellos. La glándula consiste en un parénquima y un estroma.

Las principales células se llaman tiriocitos. Llevan a cabo la función principal de la glándula: la producción de las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas son una de las hormonas más importantes del cuerpo, ya que pueden regular todos los tipos de metabolismo, acelerándolos o desacelerándolos, así como casi todos los procesos de crecimiento y maduración de las células, tejidos y órganos que tienen lugar en el cuerpo.

Las hormonas tiroideas contienen yodo. Esto indica otra función importante: la acumulación y el almacenamiento de yodo en el cuerpo. Se incluye en una gran cantidad de enzimas y sustancias químicas que se sintetizan en el cuerpo humano.

Además de los tirriocitos, la glándula contiene células C que pertenecen al sistema endocrino difuso y producen calcitonina, que regula el intercambio de calcio en el cuerpo.

Las hormonas tiroideas durante el embarazo son de gran importancia para el desarrollo normal del feto. T3 y T4 están involucrados en todos los procesos de crecimiento y maduración de las células y tejidos. El cuerpo del feto no es una excepción.

El desarrollo normal de los sistemas nervioso, cardiovascular, genital, urinario y todos los demás sistemas del niño solo es posible con una concentración suficiente de estas hormonas en la sangre de la futura madre.

En los primeros tres años después del nacimiento de un bebé, las hormonas derivadas del cuerpo de la madre se vuelven importantes para el desarrollo normal del cerebro, la formación y el mantenimiento de la inteligencia, ya que la glándula tiroides en los recién nacidos aún no está funcionando.

Función tiroidea durante el embarazo.

La glándula tiroides sufre algunos cambios durante el embarazo. Hay un aumento fisiológico y crecimiento del parénquima. Así, se produce una mayor cantidad de hormonas en un 30-50%.

Es bastante interesante que el hecho de la ampliación de la glándula tiroides durante el embarazo se notó en el antiguo Egipto. Allí se utilizó una prueba bastante inusual. Las mujeres egipcias llevaban un fino hilo de seda alrededor de sus cuellos. Si el hilo estaba roto, se consideraba confirmación de embarazo.

El proceso de colocación y diferenciación de la glándula tiroides en el feto comienza tan pronto como a las 12 semanas de embarazo. La formación final se lleva a cabo por semana 17.

A partir de este momento, la glándula tiroides fetal es capaz de sintetizar hormonas de forma independiente. Sin embargo, la fuente de yodo son las hormonas de la tiroides materna. Además, la masa de la glándula tiroides en el feto es de aproximadamente 1,5 a 2 gramos, es decir, es incapaz de proporcionar completamente el cuerpo del bebé.

De los datos anteriores, podemos sacar varias conclusiones:

  1. El funcionamiento adecuado y la producción de una cantidad suficiente de hormonas tiroideas es esencial tanto para el organismo materno como para el feto. El desarrollo de todos los órganos y sistemas sin excepción solo ocurre con la participación del organismo materno T3 y T4. Esta situación persiste hasta el final del primer trimestre. Después de esto, el feto ya ha diferenciado su propia glándula tiroides, que sin embargo "toma" yodo del cuerpo de la madre, ya que el cuerpo no tiene otras fuentes de este microelemento. En condiciones normales, el requerimiento diario de yodo es de 150 mcg, pero durante el embarazo, esta necesidad aumenta a 200-250 mcg. Al recibir una menor cantidad de yodo, se desarrolla una enfermedad que se llama hipotiroidismo.
  2. La producción excesiva de hormonas puede causar una serie de problemas en la madre y el feto. En la mayoría de los casos, dicha intoxicación se observa en el primer trimestre del embarazo, ya que el efecto de la glándula tiroides sobre el embarazo en este trimestre es máximo. Así, la enfermedad se desarrolla - hipertiroidismo. En la mayoría de los casos, tal reacción durante el embarazo todavía se considera una variante de la norma, no requiere tratamiento y puede transmitirse por sí sola después de un tiempo. Por lo tanto, este tipo de hiperfunción tiroidea se denomina tirotoxicosis transitoria o temporal del embarazo. Pero la tirotoxicosis y la hiperfunción no siempre son buenas, en algunos casos se desarrolla una enfermedad llamada enfermedad de Graves o Basedow, que requiere tratamiento e intervención terapéutica inmediata.

El desplazamiento de la glándula tiroides en una dirección u otra, está cargado de complicaciones y funciones alteradas. Pero existen métodos modernos de compensación y estabilización en cada estado individual.

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es una enfermedad caracterizada por la falta de yodo en el cuerpo y, como resultado, la falta de hormonas. Pero en algunos casos, la ingesta de yodo en el cuerpo no puede reducirse.

Las quejas por hipotiroidismo pueden ser las siguientes:

  • debilidad, fatiga, aumento de peso por encima de los indicadores estándar, sensación de frialdad,
  • pérdida de apetito, letargo, apatía, somnolencia constante, disminución de la concentración y atención,
  • Piel seca, peeling, caída del cabello, uñas quebradizas,
  • la aparición de edema, especialmente en la cara y el tobillo,
  • disnea, disminución de la presión arterial,
  • la ronquera a menudo se produce.

Se debe entender que la falta de yodo en el cuerpo y la disminución de la función tiroidea pueden ocurrir incluso antes del embarazo. Por lo tanto, es extremadamente importante realizar un estudio de las hormonas tiroideas durante la planificación, y la consulta con un endocrinólogo es obligatoria. Lea más sobre la planificación del embarazo →

El médico, basándose en los resultados del estudio, prescribe una terapia de reemplazo con medicamentos de hormona tiroidea, es decir, T3 y T4 en el cuerpo se recibirán desde el exterior.

Por lo tanto, el nivel de la hormona se corrige y, a continuación, puede planificar la concepción con seguridad. En la mayoría de los casos, en el hipotiroidismo de la glándula tiroides, la terapia de reemplazo hormonal continúa durante el embarazo.

Cuando el hipotiroidismo aumenta significativamente el riesgo de abortos espontáneos, parto prematuro, muerte infantil en el útero, especialmente en las primeras etapas.

Con una disminución significativa en la concentración de hormonas tiroideas durante el embarazo puede llevar al nacimiento de un bebé con defectos de desarrollo: retraso mental, sordera, estrabismo, etc.

Para evitar todos estos problemas, es necesario visitar a un endocrinólogo cuando esté planeando un embarazo, o ya directamente en las etapas iniciales.

No descuide los complejos vitamínicos prescritos por el médico tratante.

La sal yodada o la leche también son adecuadas para la profilaxis; sin embargo, no olvide que comer alimentos demasiado salados conlleva consecuencias para una mujer embarazada. Muchos médicos recomiendan diversificar los mariscos en su dieta.

En peces marinos, calamares, camarones y mejillones hay una gran cantidad de yodo, como en los productos lácteos y la carne. En ningún caso no puede dejarse llevar por el vegetarianismo durante el embarazo. Otro producto que contiene una gran cantidad de yodo son los higos secos.

Además, es importante tener en cuenta todos los cambios que ocurren en el cuerpo. Somnolencia, apatía, cabello quebradizo, uñas, piel seca: estos son signos anormales que acompañan al embarazo.

Llevar a un niño no es una enfermedad, por lo que, al llamar la atención sobre estos síntomas, se recomienda contactar a un especialista para que realice un estudio detallado y descubra las razones.

Bocio nodular

El bocio nodular es un grupo completo de enfermedades de la tiroides que ocurren con el desarrollo de nódulos grandes. La etiología de la enfermedad es la más diversa. En los casos de formación de un bocio de gran tamaño, también es posible un defecto cosmético. El embarazo y la glándula tiroides no se excluyen entre sí.

Los nodos no son peligrosos con la corrección correcta de la concentración de hormonas en la sangre. El embarazo, si hay nodos en la tiroides, debe realizarse bajo el estricto control del endocrinólogo. Si los ganglios miden más de 4 cm, entonces es necesaria la cirugía, pero no durante el embarazo. Las operaciones durante la gestación se realizan solo en casos de compresión traqueal.

Síntomas del hipertiroidismo.

El aumento de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre puede llevar a:

  • fatiga, pérdida de peso, fiebre, hasta fiebre,
  • aumento de la excitabilidad nerviosa, irritabilidad, una sensación irracional de miedo, insomnio,
  • Aumento de la función cardiovascular, aumento del ritmo cardíaco, presión arterial,
  • debilidad muscular, temblor de la mano,
  • posibles trastornos del sistema digestivo: pérdida de apetito, heces blandas, dolor,
  • La expansión de la fisura palpebral y la aparición de brillo en los ojos.

La dificultad para diagnosticar el hipertiroidismo reside en el hecho de que es bastante difícil distinguir la norma fisiológica de mejorar el trabajo de un órgano de la actividad patológica. Por lo tanto, tales síntomas: condición subfebril, sensación de calor, pérdida de peso y vómitos al comienzo del embarazo deben considerarse como posibles manifestaciones de hipertiroidismo y deben examinarse con cuidado.

Un aumento en la frecuencia cardíaca por encima de los 100 latidos por minuto, una gran diferencia entre los valores numéricos de la presión sistólica y diastólica en la mayoría de los casos indica la presencia de hipertiroidismo. La importancia crucial en el diagnóstico pertenece a la determinación del nivel de hormonas en la sangre y al ultrasonido de la glándula tiroides durante el embarazo.

El hipertiroidismo puede causar una serie de complicaciones:

La detección de la enfermedad debe llevarse a cabo en las primeras etapas, luego las posibilidades de tener un bebé sano y fuerte aumentarán significativamente.

La terapia del hipertiroidismo está dirigida a suprimir la función de la glándula. Aquí es donde surge la dificultad, ya que en ningún caso se puede tocar la glándula tiroides. Por lo tanto, el tratamiento utiliza solo las concentraciones mínimas de aquellos fondos que no poseen permeabilidad a través de la barrera placentaria.

Muy raramente se hace necesario extirpar parte de la glándula tiroides. Esta operación se puede realizar solo en el segundo trimestre del embarazo, si el riesgo de complicaciones supera el riesgo de intervención quirúrgica.

Procesos autoinmunes en la glándula.

Las enfermedades autoinmunes son enfermedades que surgen como resultado de la producción de anticuerpos contra sus propias células, es decir, el sistema inmunológico destruye las células de su propio organismo. A menudo estas enfermedades son hereditarias o se deben a mutaciones.

Esta patología es la más difícil desde el punto de vista del manejo del embarazo, ya que la terapia de los procesos autoinmunes se basa en el uso de grandes dosis de fármacos esteroides y citotóxicos, que están contraindicados en el transporte de un feto.

Enfermedad complicada y el hecho de que no hay sobreproducción de hormonas tiroideas, tan necesaria para el desarrollo normal del feto. El tratamiento puede ser conservador u operatorio.

Conservador es prevenir el desarrollo de hipotiroidismo inyectando hormonas por vía oral. Quirúrgico: la resección de la tiroides se designa solo cuando constituye una amenaza para la vida de la madre.

Tirotoxicosis

Tirotoxicosis: una enfermedad acompañada de un aumento en la producción de hormonas tiroideas. La principal diferencia con el hipertiroidismo es que no hay un aumento en la glándula en sí. La tirotoxicosis durante el embarazo es muy rara. Los síntomas y el tratamiento son los mismos que en el hipertiroidismo.

Tumores de tiroides

El cáncer de tiroides no es de ninguna manera una indicación para interrumpir un embarazo. Con el enfoque correcto, es posible soportar y dar a luz a un bebé sano en casi todos los rayos.

El tratamiento es rápido. La extirpación del cáncer de tiroides y el embarazo tampoco están contraindicados entre sí. Sin embargo, la mayoría de las veces la operación se pospone para el período posparto. Si esto no se puede hacer, entonces se lleva a cabo en el segundo trimestre, hasta 24 semanas, ya que el riesgo de efectos negativos en el feto es mínimo.

Diagnóstico de enfermedades

Las enfermedades de la glándula tiroides durante el embarazo se complican por el hecho de que muchos tipos de diagnósticos pueden dañar al feto, por lo que la investigación debe realizarse con mucho cuidado. El método de diagnóstico más común que da resultados del 100% y es absolutamente seguro para el feto es el ultrasonido. Este estudio es deseable para llevar a cabo ante la menor sospecha de una violación del cuerpo.

Ecografía y un análisis de sangre para detectar hormonas: estos son 2 estudios indispensables que ayudarán a realizar un diagnóstico preciso en casi todos los casos.

Embarazo tras extirpación quirúrgica de la glándula.

El embarazo después de la cirugía para extirpar la glándula tiroides es posible, pero no antes de dos años. Este período es necesario para la rehabilitación y restauración completas del equilibrio hormonal del cuerpo femenino.

Después de la extracción de la glándula tiroides, una mujer se verá obligada a someterse a una terapia de reemplazo hormonal durante toda su vida, incluso durante el embarazo. Por lo tanto, al planificar, es imperativo consultar con el endocrinólogo-ginecólogo, quien dirigirá el embarazo hasta el parto.

El embarazo y la enfermedad de la tiroides están estrechamente relacionados entre sí. Un médico asistente competente es lo único que se necesita en la situación de detección de patología tiroidea durante la gestación.

La patología del órgano endocrino puede afectar seriamente la salud tanto de la madre como del bebé. Tal vez incluso más de una vez durante todo el embarazo, surgirá la cuestión de la necesidad de una interrupción.

Pero solo gracias al estado de ánimo psicológico de la madre y al tratamiento adecuado puede lograr resultados increíbles.

Autor: Zuleta Hapsirokov,
específicamente para Mama66.ru

Características de la glándula tiroides en funcionamiento embarazada.

Es muy importante que una mujer embarazada esté interesada en el estado de su glándula tiroides, ya que este órgano, si no se ve afectado, no duele, y su agrandamiento puede pasar desapercibido durante mucho tiempo.

La tiroides embarazada siente una doble carga, porque ahora trabaja con dos organismos a la vez. La colocación de la glándula tiroides del niño ocurre en la 4ta a 5ta semana de desarrollo intrauterino, a partir de la 12 a semana comienza a funcionar (acumula yodo y sintetiza hormonas), y para la 16 a 17 ya está completamente formada y funciona activamente. Además, la única fuente de yodo para la tiroides formada del niño es el yodo que circula en la sangre de la madre. Si hay una cantidad inadecuada de yodo en la dieta de una mujer, entonces la glándula tiroides reduce dramáticamente la producción de hormonas. Y esto es peligroso para el desarrollo deficiente del bebé: incluso si nace físicamente sano, sus habilidades mentales pueden ser inferiores a las de sus compañeros. Por lo tanto, concluimos: la dieta de una mujer embarazada debe ser completa y equilibrada. Una gran cantidad de yodo se encuentra en los mariscos: pescado, col rizada. También es rico en yodo, kiwi, caqui, feijoa.

Enfermedad tiroidea

Entre los principales trastornos de la tiroides, se distinguen el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Ambas condiciones tienen un efecto negativo en el feto y el resultado del embarazo.

Hipertiroidismo (tirotoxicosis) - Incremento de la actividad de la glándula tiroides. Durante el embarazo, esta afección es peligrosa por la aparición de insuficiencia cardiovascular y otras complicaciones en una mujer, problemas de parto y el riesgo de enfermedad congénita de la tiroides en un bebé.

¿Cómo afecta la glándula tiroides a la concepción?

¿Puedo quedar embarazada con la enfermedad de la tiroides, cómo afecta la concepción de un niño? Las hormonas tiroideas son responsables de los procesos metabólicos en el cuerpo, el trabajo de los sistemas cardiovascular, digestivo, nervioso y urogenital. Si las alteraciones hormonales se alteran, el ciclo menstrual falla, la maduración del folículo en los ovarios.

La falta de ovulación conduce a la infertilidad. Por lo tanto, el embarazo en las enfermedades de la glándula tiroides ocurre muy raramente. Si ocurre la concepción, en la mayoría de los casos se produce un aborto espontáneo en las primeras etapas. Una gran influencia de la glándula tiroides en la concepción se observa en la tiroiditis autoinmune. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres que se realicen una ecografía y un examen neonatal en la etapa de planificación familiar. Todavía no se han desarrollado fármacos eficaces contra esta enfermedad.

La tirotoxicosis (producción excesiva de hormonas tiroideas) suele ir acompañada de ovarios poliquísticos y mastopatía fibroquística. Esto reduce enormemente las posibilidades de concepción.

Cómo cambia la glándula tiroides durante el embarazo

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. La gonadotropina coriónica humana estimula la producción de tirotropina en la glándula pituitaria, que, a su vez, puede aumentar la producción de T4 libre y T3.

La tiroxina y la triyodotironina están involucradas en la formación del sistema nervioso, cardiovascular, reproductivo y del cerebro de un niño. Por lo tanto, cualquier interrupción en el trabajo del órgano endocrino de la madre puede causar un retraso en el desarrollo físico e intelectual del futuro bebé.

La formación de la glándula tiroides del embrión comienza en la quinta semana de desarrollo intrauterino y termina en 3 meses. Hasta ese momento, el niño aporta hormonas, hierro yodo a la madre, que comienza a producir tiroxina 2 veces más de lo normal. Esto conduce a un aumento en el volumen de tejido glandular. Esta condición no se considera una patología y pasa después del parto.

Hipotiroidismo en mujeres embarazadas.

La tiroides y el embarazo están interrelacionados. Con una disminución en la función del órgano, se desarrolla hipotiroidismo, tiroxina y triyodotironina se producen en cantidades insuficientes. La causa de la patología es más a menudo la deficiencia aguda de yodo. Las anomalías congénitas, los tumores, la inflamación de la glándula tiroides también pueden afectar al órgano.

En el hipotiroidismo, el aborto espontáneo puede ocurrir en las primeras etapas, aborto espontáneo, muerte fetal, es difícil para una mujer dar a luz, las complicaciones se presentan después del parto. Los niños nacen con hipotiroidismo congénito, deterioro mental y desarrollo físico.

El bienestar de una mujer con hipotiroidismo está empeorando, ella está preocupada por:

  • debilidad general, fatiga,
  • Palpitaciones del corazón, taquicardia, disminución de la presión arterial,
  • violación de la silla,
  • escalofrío, baja temperatura corporal,
  • migraña, dolor en las articulaciones y músculos,

  • hinchazón del cuerpo,
  • convulsiones
  • pérdida de cabello, uñas quebradizas,
  • piel seca, membranas mucosas,
  • irritabilidad, frecuentes cambios de humor.

El hipotiroidismo durante el embarazo es bastante raro, ya que las mujeres que padecen esta enfermedad durante mucho tiempo no pueden concebir un hijo debido a la menstruación irregular y la falta de ovulación.

Métodos de tratamiento para AIT en mujeres embarazadas.

A los pacientes con enfermedad tiroidea de etiología autoinmune se les prescribe una terapia de reemplazo hormonal con análogos de la tiroxina. El tratamiento se lleva a cabo bajo el control constante de los niveles de hormona tiroidea. Los medicamentos se toman hasta el segundo trimestre, después de lo cual se forma la glándula tiroides del niño. En algunos casos, la terapia se lleva a cabo hasta el nacimiento.

La intervención quirúrgica está indicada con un aumento significativo de la glándula tiroides durante el embarazo, la compresión de la laringe, la alteración del habla y la dificultad para tragar los alimentos.

Bocio nodular

Si la glándula tiroides está agrandada y el embarazo transcurre sin incidentes, esto se considera normal. Pero en algunos casos, se encuentran sellos de varios tamaños en los tejidos de las glándulas. Este es un bocio nodular. La enfermedad se confirma si los ganglios miden más de 1 cm de diámetro. Alrededor del 5% de las mujeres padecen esta enfermedad.

El bocio durante el embarazo en la mayoría de los casos no altera la glándula y no afecta el bienestar de la futura madre. Las excepciones son los sitios oncológicos de naturaleza maligna, los quistes.

El embarazo y el bocio nodular no son una condición peligrosa para una mujer. En el 80% de los pacientes, se encuentran focas de naturaleza benigna que no interrumpen el funcionamiento del órgano endocrino y no interfieren con el parto de un niño sano.

Tratamiento del bocio

Si a una mujer se le diagnostica bocio, entonces se toma la decisión de realizar una terapia. Los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la gravedad y la causa de la enfermedad.

Para determinar la etiología de la neoplasia, se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina del ganglio y una ecografía de la glándula tiroides durante el embarazo. Sobre la base de los resultados de la prueba, se determina un régimen de tratamiento adicional. Si se detectan células cancerosas, la cirugía se retrasa durante el período posparto. La cirugía de urgencia se realiza solo si el bocio durante el embarazo aprieta la tráquea. El mejor momento para el tratamiento es el segundo trimestre.

En otros casos, la monoterapia se prescribe con yodo, L-tiroxina o una combinación de ellos.

¿Es posible quedar embarazada sin una glándula tiroides?

El embarazo después de la extirpación de la glándula tiroides es posible. Después de la operación, las mujeres toman medicamentos que reemplazan las hormonas tiroideas. Después de la cirugía, debe pasar al menos un año de rehabilitación para restablecer el funcionamiento normal del cuerpo. Entonces puedes planear un embarazo.

Si la ausencia de la glándula tiroides es causada por un tumor maligno. Que después de la cirugía, se realiza quimioterapia, apoyando el tratamiento. El cuerpo de la mujer se debilita y la concepción ocurre solo en casos aislados.

El embarazo sin glándula tiroides debe ocurrir bajo la supervisión de un médico y bajo el control constante del nivel de hormonas en la sangre. El ginecólogo y el endocrinólogo prescriben la dosis necesaria de medicamentos y monitorean el desarrollo fetal del feto.

Diagnóstico de la glándula tiroides durante el embarazo.

En la etapa de planificación familiar, las mujeres se someten a un examen completo. La ecografía diagnóstica de la glándula tiroides durante el embarazo está indicada para las enfermedades ya existentes de este órgano, la presencia de patología en la historia de los familiares y si hay síntomas característicos de indisposición.

De acuerdo con los resultados de la ecografía, se puede estimar el volumen, la estructura del órgano, la presencia de nodos, el proceso inflamatorio. Normalmente, la glándula tiroides está ligeramente agrandada, pero no debe exceder los 18 cm³ con un peso corporal de 50-60 kg. A la revelación de las consolidaciones se muestra la realización de la biopsia por punción. Este análisis ayuda a determinar la naturaleza del sitio.

Las hormonas tiroideas durante el embarazo deben estar dentro de los siguientes límites:

  • TSH en el primer trimestre - 0.1–0.4 UI / ml,
  • La tasa de TSH en el segundo trimestre es de 0.3 a 2.6 UI / ml,
  • En el tercer trimestre, el nivel de TSH puede aumentar a 0.4–3.5 UI / ml,
  • La presencia de AT a TPO habla de tiroiditis autoinmune.

Las desviaciones menores de la norma no son un síntoma alarmante, ya que el cuerpo de cada mujer es individual. El motivo de preocupación se considera un exceso significativo o una reducción de los límites de los indicadores.

Las hormonas tiroideas son analizadas por mujeres con signos de alteración endocrina, si existen antecedentes de enfermedades diagnosticadas y tratamiento a largo plazo de la infertilidad.

Las mujeres con enfermedad tiroidea tienen pocas posibilidades de concebir un hijo, un mayor riesgo de aborto en el embarazo temprano y dificultades durante la gestación, el parto. La violación del fondo hormonal afecta negativamente el desarrollo fetal del feto, puede causar anormalidades congénitas.

¿Qué es una glándula tiroides?

La glándula tiroides, a pesar de su pequeño tamaño, es un órgano de secreción interna extremadamente importante (órgano hormonal). La glándula tiroides consiste en dos lóbulos y un istmo, ubicados en la superficie frontal del cuello. Las funciones de la glándula tiroides incluyen la síntesis y secreción de hormonas.

Hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). La hormona que regula la producción de estas hormonas se sintetiza en una parte especial del cerebro (pituitaria) y se llama TSH (hormona estimulante de la tiroides).

Las hormonas tiroideas están involucradas en casi todos los tipos de metabolismo (las proteínas y el metabolismo energético son particularmente notables), la síntesis de vitaminas (vitamina A en el hígado) y también participan en la regulación de la producción de otras hormonas. Todas las hormonas tiroideas contienen átomos de yodo, por lo que el yodo aparece en muchos medicamentos utilizados para el tratamiento (administración profiláctica de preparaciones de yoduro de potasio, yodo radiactivo para el tratamiento de tumores de la tiroides).

Impacto del embarazo en la glándula tiroides

La glándula tiroides durante el embarazo aumenta de tamaño y mejora su función. La tiroxina se produce en un 30 - 50% más en comparación con el nivel inicial. La función fisiológica de la glándula tiroides comienza en los períodos más tempranos, ya que un nivel suficiente de hormonas tiroideas afecta drásticamente el crecimiento y desarrollo del feto (contaremos más sobre el efecto de las hormonas tiroideas en el desarrollo del bebé a continuación), y la colocación de todos los sistemas vitales ocurre en las primeras 12 semanas. Por lo tanto, es muy importante abordar el embarazo con una glándula sana o una condición compensada, si existe alguna enfermedad.

En áreas endémicas para el bocio y el hipotiroidismo, es necesario recibir profilaxis con yodo en preparación para el embarazo, y luego todo el período de gestación y lactancia. Un área endémica es un área en la que predominan ciertas enfermedades, la presencia de enfermedades no está asociada con la migración de la población o la deriva de la enfermedad desde el exterior. Por ejemplo, en nuestro caso, las áreas endémicas serán: el territorio de Krasnoyarsk, la República de Sakha, Buriatia, Tyva, Perm y las regiones de Orenburg, Altai, Transbaikalia (la deficiencia de yodo se detecta en el 80% de la población).

El agrandamiento de la glándula tiroides se debe al aumento del suministro de sangre, que se requiere para garantizar un aumento de la función. En el antiguo Egipto, en el cuello de una niña, recién casada, ataba un fino hilo de seda y observaba. Cuando se rompió el hilo, se consideró un signo de embarazo.

Las enfermedades de la glándula tiroides se dividen en aquellas que ocurren con una disminución de la función y, a la inversa, con una producción excesiva de hormonas. El cáncer de la glándula tiroides se toma en cuenta por separado, es un cáncer y quistes de la glándula tiroides.

Hipotiroidismo y su efecto sobre el feto.

El hipotiroidismo ocurre en aproximadamente cada 10 mujeres embarazadas, pero solo en una manifiesta síntomas claros. Pero el efecto de la falta de hormonas tiroideas en el feto se manifiesta en esas y otras personas.

1. Influencia en el desarrollo del sistema nervioso central del feto (SNC). En el primer trimestre, la glándula tiroides fetal aún no está funcionando, y el desarrollo del sistema nervioso ocurre bajo la influencia de las hormonas maternas. Con su falta de consecuencias será muy triste: defectos del sistema nervioso y otros defectos, cretinismo.

2. El riesgo de muerte fetal. Particularmente importante es el primer trimestre, mientras que la tiroides fetal no está funcionando. Sin las hormonas tiroideas, se perturba todo el espectro del metabolismo y se hace imposible el desarrollo del embrión.

3. Hipoxia intrauterina crónica. La falta de oxígeno afecta de manera adversa a todos los procesos del desarrollo fetal y aumenta el riesgo de muerte fetal, el nacimiento de bebés con bajo peso al nacer, el parto prematuro y descoordinado.

4. Violación de la protección inmune. Los niños con falta de hormonas tiroideas en la madre nacen con una función reducida de inmunidad y resisten mal las infecciones.

5. Hipotiroidismo congénito en el feto. En presencia de la enfermedad en la madre y compensación incompleta, el feto tiene un alto riesgo de hipotiroidismo congénito. Las consecuencias del hipotiroidismo en los recién nacidos son muy diversas, y debe saber que si no se tratan, se vuelven irreversibles. Característica: desarrollo físico y psicomotor lento, hasta el desarrollo del cretinismo. Con el diagnóstico precoz y el inicio oportuno del tratamiento, el pronóstico para el bebé es favorable.

Causas de la ampliación de la tiroides

A pesar de que durante el embarazo, un aumento de la tiroides en algunos casos se considera normal, también hay otras razones por las cuales este problema puede aparecer y tener una naturaleza patológica:

    deficiencia de yodo en el cuerpo debido a una nutrición desequilibrada,

fallo hormonal en el cuerpo,

permanecer en un área con un ambiente contaminado o exposición a la radiación,

mal funcionamiento de la glándula tiroides como resultado de las operaciones en esta área,

Ausencia total o parcial de glándula tiroides (anomalías congénitas o cirugía),

  • Tumores malignos y benignos.

  • Tratamiento y prevención de una glándula tiroides agrandada.

    A menudo, las mujeres embarazadas piensan que cualquier malestar en su condición es normal, incluyendo una tiroides agrandada. Están convencidos de que vale la pena descansar un poco y cuidarse y todo pasará. Desafortunadamente, esta es una opinión muy errónea, porque durante el embarazo es necesario vigilar especialmente su salud.

    Si su médico sospecha que usted tiene un problema con una tiroides agrandada, entonces está obligado a enviarle un examen adicional para confirmar el diagnóstico. También en este caso es necesaria la consulta del endocrinólogo. El diagnóstico de la glándula tiroides se realiza mediante análisis de sangre y ultrasonido. También hay una manera más fácil de verificar si tiene un problema de tiroides, es decir, si hay deficiencia de yodo en el cuerpo. Este método de diagnóstico es seguro y se puede hacer muy fácilmente en casa. Es necesario sumergir un hisopo de algodón en yodo y en el codo o la muñeca para dibujar 2-3 tiras. Si durante el día desaparecen estas tiras, esto es un signo claro de falta de yodo en el cuerpo. Otros trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides deben diagnosticarse en una institución médica bajo la supervisión de médicos.

    Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento de la mujer embarazada debe realizarse bajo la estricta supervisión de los médicos en el hospital. Si se observa una deficiencia de yodo con una tiroides agrandada, entonces al paciente se le recetan medicamentos con contenido de yodo, y el menú de la mujer embarazada debe ser corregido. La dieta debe contener alimentos ricos en yodo, por ejemplo, mariscos, algas marinas, frutas y verduras (especialmente tomates, berenjenas y papas).

    Siguiendo todas las recomendaciones, también es necesario reemplazar el agua ordinaria con yodada. Y es necesario preparar los platos solo con la adición de sal yodada. Pero es importante recordar que los alimentos muy salados son perjudiciales para las mujeres embarazadas. Por lo tanto, es importante observar una cierta dosis, ya que un exceso de yodo en el cuerpo de la futura madre puede causar hipertiroidismo.

    Si una mujer tiene esta patología, con el diagnóstico oportuno de este problema, se puede mantener el embarazo. Con el fin de suprimir la producción activa de hormonas, se prescriben medicamentos especiales con una amenaza mínima para el feto. En el caso de que tal tratamiento falle, pueden realizar una operación para extirpar una porción del tejido tiroideo. Pero este tipo de cirugía es posible solo en el segundo trimestre del embarazo.

    Consecuencias del agrandamiento de la tiroides durante el embarazo.

    Si monitorea la condición de la glándula tiroides durante el embarazo, la futura madre y el bebé tendrán un resultado completamente favorable. Desafortunadamente, a menudo las mujeres en anticipación del bebé ni siquiera sospechan que un agrandamiento de la glándula tiroides puede ser patológico y causar fenómenos tales como:

    • exfoliación de la placenta y, como consecuencia, parto prematuro,
    • aborto perdido y aborto involuntario,
    • feto muerto
    • hemorragia intrauterina o posparto,
    • insuficiencia cardíaca en un niño
    • Aumento de la presión arterial e hipertensión en la madre,
    • Nacimiento de un niño con discapacidad mental o física.

    Además de los problemas anteriores, se puede esperar una mujer embarazada, y otros problemas son provocados por un agrandamiento de la tiroides, entre los que se encuentran el hipertiroidismo y el hipotiroidismo.

    El hipertiroidismo es una actividad excesiva de la glándula tiroides, como resultado de lo cual existe un alto riesgo de alteraciones, tanto para la salud de la futura madre como para el desarrollo del feto. Muy a menudo hay casos en que un niño nace con diversas enfermedades de la glándula tiroides.

    Con este diagnóstico en la condición de una mujer, tales cambios pueden ocurrir: anormalidades en el trabajo del corazón, reducción de la presión arterial, debilidad general, dolor de estómago, insomnio, pérdida de peso y pérdida severa de cabello.

    El hipotiroidismo es un trastorno en la glándula tiroides, que produce una cantidad insuficiente de hormonas tiroxina y triyodotironina. Con este diagnóstico, las mujeres embarazadas a menudo pueden tener abortos espontáneos, nacimientos prematuros o mortinatos. Además, los niños nacen con discapacidades mentales o físicas.

    Con tales trastornos, la mujer embarazada se siente débil, dolores en las articulaciones y músculos, problemas de la piel, así como estreñimiento y náuseas frecuentes.

    A diferencia del hipertiroidismo, este diagnóstico se puede ajustar con la ayuda de medicamentos, ya que la deficiencia de yodo es más fácil de eliminar que su exceso. Para esto, el médico a cargo prescribe preparaciones especiales para mujeres embarazadas que contienen yoduro de potasio.

    Si el tratamiento fue exitoso, y el embarazo y el parto terminaron favorablemente tanto para la madre como para el bebé, entonces, desafortunadamente, este podría no ser el final. A menudo, después del alta hospitalaria, puede ocurrir un fenómeno tan desagradable, llamado “tiroidina posparto”. En el proceso de recuperación después del parto, el sistema inmunológico no puede hacer frente y comenzar a producir anticuerpos que, a su vez, pueden destruir las células de la glándula tiroides. Hay un ligero agrandamiento de la glándula tiroides, que generalmente no es peligroso para la madre y el bebé. Como regla general, tal estado durante 4-6 meses pasa solo sin tratamiento. Тем не менее, даже после родов очень важно регулярно обследоваться в эндокринолога, что во время поможет устранить проблему. Ведь любые нарушения в функционировании щитовидной железы внутреннее никак не проявляются, где есть опасность запустить болезнь.Además, siempre adhiera a una nutrición adecuada, que contendrá todos los ingredientes necesarios para su salud.

    Como puede ver, tanto la deficiencia como el exceso de suministro de yodo son muy peligrosos para el cuerpo, especialmente cuando se trata de un embarazo. Por lo tanto, tan pronto como vea dos tiras en una prueba de embarazo, debe ser examinado por un médico inmediatamente. Después de todo, cuanto antes encuentre alguna enfermedad, mayor será la probabilidad de que usted y su bebé estén sanos. Y aún mejor, al menos una vez al año para someterse a un examen médico obligatorio de especialistas clave, porque si se cuida antes del embarazo, ¡no tendrá ningún problema de salud!

    Más acerca de los cambios en el tamaño de la glándula tiroides durante el embarazo, vea aquí:

    Consecuencias del hipotiroidismo para la madre.

    El hipotiroidismo manifiesto comparado con el subclínico tiene las mismas complicaciones, pero con mucha más frecuencia.

    1. Preeclampsia. La preeclampsia es una afección patológica característica solo de las mujeres embarazadas, que se manifiesta por una tríada de síntomas de edema, la hipertensión, la presencia de proteínas en la orina (lea más en nuestro artículo "Preeclampsia").

    2. Desprendimiento de la placenta. El desprendimiento prematuro de una placenta localizada ocurre debido a una insuficiencia placentaria crónica. Esta es una complicación muy terrible del embarazo con alta mortalidad materna y perinatal.

    3. Anemia de mujeres embarazadas. La anemia en mujeres embarazadas es extremadamente frecuente en la población, pero en las mujeres con hipotiroidismo, la clínica de anemia (somnolencia, fatiga, letargo, manifestaciones cutáneas y estado hipóxico del feto) se superpone a las mismas manifestaciones de hipotiroidismo, lo que aumenta el efecto negativo.

    4. Embarazo renal. En el contexto del hipotiroidismo, se violan varios tipos de metabolismo, incluida la energía, que puede llevar a una tendencia a sobre-embarazo. El embarazo durante más de 41 semanas y 3 días se considera desgastado.

    5. Complicado durante el parto. Por la misma razón, el parto puede complicarse por la debilidad de las fuerzas laborales y la descoordinación.

    6. Hemorragia en el posparto. El riesgo de hemorragia hipotónica y atónica en el período posterior al parto y el período postparto temprano aumenta, a medida que el metabolismo global disminuye y la reactividad de los vasos se reduce. El sangrado complica significativamente el período posparto y ocupa el primer lugar entre las causas de mortalidad materna.

    7. El riesgo de complicaciones purulentas - sépticas en el período posparto aumenta debido a la reducción de la inmunidad.

    8. Hipogalactia. La disminución de la producción de leche materna en el período posparto también puede deberse a la deficiencia de la hormona tiroidea.

    El único método de tratamiento con base científica es la terapia de reemplazo hormonal. Los pacientes con hipotiroidismo reciben tratamiento de por vida con L-tiroxina (levotiroxina) en dosis individuales. La dosis del fármaco se calcula en función del cuadro clínico, el peso del paciente, la duración del embarazo (en las etapas iniciales, la dosis de la hormona es mayor y luego disminuye). La droga (nombres comerciales "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), independientemente de la dosis, se toma por la mañana con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de una comida.

    Prevención:

    En áreas endémicas, la profilaxis con yodo se muestra de por vida en varios modos (con interrupciones).

    Durante el embarazo, las preparaciones de yodo están indicadas para todas las mujeres embarazadas a una dosis de no menos de 150 mcg, por ejemplo, como parte de vitaminas complejas para mujeres embarazadas (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

    Tenga en cuenta que el popular medicamento Elevit pronatal no contiene yodo en su composición; por lo tanto, también se prescriben preparaciones de yoduro de potasio (iodomarin, yodo activo, 9 meses de yoduro de potasio, equilibrio de yodo).

    La dosificación de las preparaciones de yodo comienza con 200 microgramos, por regla general, esto es suficiente para la prevención.

    La recepción de preparaciones de yodo comienza 3 meses antes del embarazo previsto (con la certeza de que la glándula tiroides está sana y solo se necesita prevención) y continúa todo el período de gestación y lactancia.

    Embarazo con hipertiroidismo

    El hipertiroidismo (tirotoxicosis) es una enfermedad de la glándula tiroides, que se acompaña de un aumento de la producción de hormonas tiroideas.

    Las hormonas tiroideas son catabólicas, es decir, aceleran el metabolismo. Cuando son abundantes, el metabolismo se acelera muchas veces, las calorías de los carbohidratos y las grasas se queman a gran velocidad, y luego se produce una degradación de las proteínas, el cuerpo trabaja al límite y se "agota" mucho más rápido. La descomposición de las proteínas musculares provoca distrofia muscular y músculos esqueléticos Conductividad de las fibras nerviosas y absorción de nutrientes en los intestinos. Prácticamente todas las complicaciones de la tirotoxicosis para la madre y el feto están asociadas con un efecto catabólico mejorado.

    La tirotoxicosis durante el embarazo es mucho menos común que el hipotiroidismo. La frecuencia de aparición es de aproximadamente 1 a 2 casos por cada 1000 mujeres embarazadas, sin embargo, esta es una condición más formidable y existen dificultades en la selección de medicamentos.

    1. Difusión del bocio tóxico (o enfermedad de Graves-Basedow, que es que el cuerpo produce autoanticuerpos contra los receptores de la TSH, por lo que los receptores se vuelven insensibles a los efectos reguladores de la glándula pituitaria y la producción de hormonas se vuelve incontrolada).

    2. Bocio nodular (los ganglios se forman en la glándula tiroides que proporcionan hiperproducción de hormonas tiroideas).

    3. Tumores (adenoma de la tiroides, tumores hipofisarios secretores de TSH, el estruma ovárico es un tumor en el ovario, que consiste en células similares a las células tiroideas y producen hormonas)

    4. Sobredosis de hormonas tiroideas.

    Las causas específicas de la tirotoxicosis en una mujer embarazada son:

    - Aumento transitorio en el nivel de hormonas tiroideas, que está determinado fisiológicamente (dependiendo del nivel de hCG). Como regla, esta condición es temporal, no está acompañada por una clínica y no requiere tratamiento. Pero a veces el embarazo puede ser el punto de partida de la enfermedad de la tiroides, que se formó gradualmente, pero se manifestó solo en condiciones de mayor estrés.

    - El vómito excesivo de mujeres embarazadas (toxicosis temprana de grado severo) puede provocar una hiperfunción de la glándula tiroides.

    - Deslizamiento de la burbuja (crecimiento similar a un tumor de las vellosidades coriónicas, mientras que el embarazo ha llegado, pero no se desarrolla). La condición se detecta en la edad gestacional más temprana.

    Clasificación

    1. Hipertiroidismo subclínico (el nivel de T4 es normal, la TSH disminuye, no hay síntomas característicos).

    2. Hipertiroidismo manifiesto u obvio (el nivel de T4 está elevado, la TSH se reduce significativamente, existe un cuadro clínico característico).

    3. Hipertiroidismo complicado (arritmia por tipo de fibrilación auricular y / o aleteo, insuficiencia cardíaca o suprarrenal, síntomas psiconeuróticos evidentes, distrofia orgánica, deficiencia grave de masa y otras afecciones).

    1. Labilidad emocional, ansiedad sin fundamento, ansiedad, miedo, irritabilidad y conflicto (apareció en un corto período de tiempo).

    2. Alteración del sueño (insomnio, despertar frecuente por la noche).

    3. Temblor (estrechar la mano, y en ocasiones temblor general).

    4. Sequedad y adelgazamiento de la piel.

    5. Aumento del pulso, que se observa constantemente, el ritmo no se reduce en reposo y durante el sueño, alteraciones del ritmo de la fibrilación auricular y aleteo auricular (contracción desconectada de las aurículas y los ventrículos del corazón, la frecuencia del ritmo a veces supera los 200 latidos por minuto).

    6. Disnea, disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga (como resultado de la insuficiencia cardíaca).

    7. Parpadeo raro de los ojos, córnea seca, lagrimeo, en casos clínicamente avanzados, protrusión del globo ocular, disminución de la visión debido a la distrofia del nervio óptico.

    8. Aumento del apetito ("lobo"), dolor cólico en el abdomen sin motivo aparente, deposiciones periódicas sin causa y sueltas.

    9. Pérdida de peso en el fondo de aumento del apetito.

    10. Micción frecuente y abundante.

    Consecuencias del hipertiroidismo para el feto.

    - aborto espontáneo,
    - parto prematuro,
    - retraso en el crecimiento y desarrollo del feto,
    - nacimiento de niños de bajo peso,
    - Patologías congénitas del desarrollo fetal.
    - muerte prenatal del feto,
    - desarrollo de tirotoxicosis en el útero o inmediatamente después del nacimiento del bebé.

    Tirotoxicosis en el recién nacido

    Implicaciones para la madre.

    - Crisis tirotóxica (un aumento brusco de las hormonas tiroideas, acompañado de una excitación pronunciada, hasta psicosis, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la temperatura corporal de 40 a 41 ° C, náuseas, vómitos, ictericia, en casos graves, se produce un coma).
    - La anemia está embarazada.
    - Desprendimiento prematuro de una placenta normalmente localizada.
    - Desarrollo y progresión de la insuficiencia cardíaca, que se vuelve irreversible al correr.
    - Hipertensión arterial.
    - Preeclampsia.

    El tratamiento se lleva a cabo con dos tipos de preparaciones tirostáticas, derivados de imidazol (tiamazol, mercazol) o propiltiouracilo (propitsil). El propiltiouracilo es el fármaco de elección durante el embarazo, ya que penetra en la barrera placentaria en menor medida y afecta al feto.

    La dosis del fármaco se elige de tal manera que mantenga el nivel de hormonas tiroideas en el límite superior de lo normal o ligeramente por encima, ya que en grandes dosis que causan valores de T4 a valores normales, estos fármacos penetran en la placenta y pueden provocar la depresión de la glándula tiroides y la formación de bocio. en el feto

    Si una mujer embarazada recibe tratamiento con sustancias ostensivas, está prohibida la lactancia materna, ya que el medicamento penetra en la leche y tendrá un efecto tóxico en el feto.

    La única indicación para el tratamiento quirúrgico (extirpación de la glándula tiroides) es la intolerancia a los agentes de tiroides. El tratamiento quirúrgico en el primer trimestre está contraindicado, según la indicación vital, la operación se realiza a partir del segundo trimestre. Después de la operación, se administra al paciente de por vida la terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina.

    Como terapia concomitante, los bloqueadores beta (betalok-ZOK) a menudo se recetan con la selección de una dosis individual. Este medicamento reduce el ritmo cardíaco al bloquear los receptores de la adrenalina, y por lo tanto reduce la carga en el corazón y previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial.

    Las mujeres embarazadas con patología cardíaca desarrollada en el fondo de la tirotoxicosis están sujetas al manejo conjunto por parte de un obstetra-ginecólogo, un endocrinólogo y un cardiólogo.

    Enfermedades tumorales de la glándula tiroides.

    La detección primaria de tumores de tiroides durante el embarazo es una rareza. En términos de diagnóstico, nada cambia, debe determinar el nivel de hormonas tiroideas, realizar una ecografía.

    El diagnóstico diferencial entre los quistes de la glándula y los tumores malignos se realiza mediante educación de punción bajo control de ultrasonido. Sobre la base de los resultados del examen citológico, se establecerá un diagnóstico.

    Los quistes tiroideos con un nivel normal de hormonas y un resultado de punción negativo (es decir, no se encontraron células cancerosas) están sujetos a observación.

    Los tumores de tiroides están sujetos a monitoreo y tratamiento por un oncólogo. La posibilidad de prolongación del embarazo en el contexto de una neoplasia maligna de la glándula tiroides se decide en una consulta, sin embargo, el paciente siempre toma la decisión final.

    El hipotiroidismo y la tirotoxicosis no le privan de la oportunidad de darle vida al bebé deseado, pero solo requieren que sea mucho más disciplinado en relación con su salud. Las enfermedades de la glándula tiroides no son una contraindicación definitiva para la autoadministración. Planifica tu embarazo por adelantado. Acércate a ella con confianza en tu salud o un estado compensado de enfermedades crónicas, no dejes de visitar a tu obstetra-ginecólogo, endocrinólogo y otros especialistas médicos y sigue sus recomendaciones. Cuídate y mantente saludable!

    Cómo afecta la tiroides a la concepción y al embarazo.

    Las hormonas tiroideas afectan los procesos metabólicos y el funcionamiento de los órganos del tracto gastrointestinal, nervioso, cardiovascular y urogenital. Cuando el fondo endocrino cambia, el ciclo mensual se pierde. Esto conduce a un trastorno de la maduración del huevo.

    Sin ovulación, el embarazo es imposible: se produce infertilidad. Con las anormalidades de la tiroides, la concepción ocurre en casos raros. Si esto sucede, la gestación se interrumpe en las primeras etapas.

    El alto contenido de gonadotropina coriónica humana activa la producción de tirotropina por la glándula pituitaria. Esto conduce a una mayor producción de T3 libre y T4. El hierro aumenta en volumen, y su trabajo está deteriorado.

    La formación excesiva de hormonas tiroideas conduce a ovarios poliquísticos, mastopatía fibroquística. Esta condición reduce significativamente la capacidad de concebir un niño.

    Cuando una mujer queda embarazada, el médico de cabecera controla los indicadores hormonales de la glándula tiroides. Con las desviaciones de su contenido en el futuro, la madre desarrolla consecuencias: toxicosis temprana, preeclampsia, hipoxia crónica del niño dentro del útero, desclasificación de la actividad laboral.

    Las sustancias forman los sistemas cardiovascular, nervioso, nervioso central y sexual del niño. La patología causa alteraciones mentales y físicas en el desarrollo de las migajas.

    Tasas de hormonas tiroideas:

    Características de la tiroides durante el embarazo.

    Desde los primeros términos, el órgano endocrino comienza a funcionar vigorosamente. Normalmente, la producción de sustancias aumenta en un 30-50%, cuando todos los órganos se colocan y forman. Las hormonas tiroideas femeninas proporcionan embriogénesis.

    La gonadotropina coriónica humana es el estimulador de las glándulas más fuerte. La HCG es sintetizada por la placenta y tiene propiedades similares a la de la TSH. La sustancia se forma intensamente en la madre desde las primeras semanas de embarazo, por lo tanto, la concentración de la hormona estimulante de la tiroides disminuye.

    Si una mujer espera gemelos o trillizos, la gonadotropina coriónica humana se vuelve tan grande que se suprime la producción de TSH. A las 10-12 semanas, el contenido de hCG disminuye y la cantidad de hormona estimulante de la tiroides aumenta. En el primer trimestre, los índices de TSH bajan, y esto no es una desviación.

    Aumento de la producción de estrógeno - estimulación adicional de la glándula tiroides. Provocan la formación de TSH en el hígado. La globulina se une a las hormonas tiroideas, haciéndolas inactivas.

    Las mujeres embarazadas tienen fracciones totales elevadas T3 y T4. Los médicos prescriben investigaciones específicamente sobre las formas libres de sustancias.

    Con el inicio del período gestacional, aumenta la circulación renal. El yodo se elimina con la orina, lo que provoca la producción de sustancias por la glándula tiroides.

    Si el órgano funciona normalmente, las concentraciones de T3 y T4 aumentan. Hipotiroxinemia no amenaza las consecuencias para las no embarazadas. Sin embargo, cuando se lleva a un niño, la condición está llena de peligro para el feto y la futura madre.

    Hipofunción tiroidea

    Violación bastante frecuente. Se caracteriza por un contenido insuficiente de yodo en el cuerpo, seguido de una deficiencia de hormonas.

    La condición a veces se produce antes del embarazo. Asegúrese de pasar por un examen completo al planear un niño.

    Qué quejas aparecen:

    • mayor fatiga
    • peso significativamente mayor
    • anorexia
    • piel seca
    • uñas y cabello quebradizos,
    • Hinchazón principalmente en la cara y piernas.
    • falta de aliento
    • ronquera

    Si se detectan síntomas, el médico realiza diagnósticos adicionales. Si se confirma el diagnóstico, deberá someterse a un tratamiento.

    Para llenar el nivel de T3 y T4, el médico realiza una terapia de reemplazo. Se realiza en el período de la maternidad, porque el hipotiroidismo aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y muerte intrauterina del bebé. Una caída significativa en los niveles de hormona tiroidea conduce a retraso mental, sordera, estrabismo.

    En el siguiente video, el endocrinólogo responde en detalle las preguntas relacionadas con el hipotiroidismo:

    Hiperfunción tiroidea

    El nivel T3 y T4 es demasiado alto. La condición es de naturaleza fisiológica para satisfacer las necesidades del feto. En varias situaciones, los médicos reconocen el trabajo excesivo del órgano como una desviación.

    El bocio nodular es la manifestación más frecuente de la hiperfunción de la glándula tiroides. La enfermedad se acompaña de la formación de grandes ganglios. La principal diferencia entre el hipertiroidismo y la tirotoxicosis es el aumento del volumen corporal.

    No se excluye el embarazo en patología. Para evitar efectos dañinos en la miga, el médico realiza la corrección de T3 y T4 en la sangre.

    Todo el período de maternidad está estrictamente controlado por un endocrinólogo. No se preocupe: en futuras madres, la cirugía generalmente no se realiza, incluso si el nódulo supera los 4 cm. La operación está indicada cuando la formación aprieta la tráquea, interrumpiendo la respiración normal.

    Qué síntomas deberían alertarte:

    1. Mayor fatiga.
    2. Pérdida de peso repentina.
    3. Aumento de la temperatura corporal.
    4. Irritabilidad y miedo gratuito.
    5. Insomnio
    6. Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
    7. Temblor de manos y debilidad muscular.
    8. La expansión de la fisura palpebral.
    9. Hiperplasia de la glándula.

    Las consecuencias del hipertiroidismo son peligrosas gestos tardíos, partos prematuros, desarrollo anormal del feto, bajo peso al nacer del niño. Si la enfermedad se detecta de manera oportuna, la probabilidad de que nazca un bebé sano es alta.

    Это пограничное состояние, характеризующееся разрастанием ткани щитовидной железы в виде диффузного увеличения или узлов при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Нарушение считается временным. Por lo general, en el contexto del eutiroidismo, se producen cambios importantes, acompañados de hipo o hiperfunción endocrina.

    Las principales manifestaciones de la patología:

    • insomnio
    • Dolor de cuello de naturaleza opresiva.
    • sensación de coma en la garganta con una violación de tragar,
    • estrés emocional
    • un aumento visible en el tamaño de la tiroides,
    • la fatiga

    Para superar la enfermedad, el médico prescribe preparaciones de yodo. Con la ineficacia de la terapia conservadora y la aparición de grandes ganglios o quistes, la intervención quirúrgica se realiza con la realización de una biopsia.

    Cáncer de tiroides

    Una neoplasia maligna no se considera una indicación de aborto. En futuras mamás se encuentra con mayor frecuencia adenocarcinoma papilar.

    Las mujeres están siendo examinadas para la función del tumor y la biopsia. La punción es especialmente importante cuando el tamaño es superior a 2 cm.

    Las recomendaciones clínicas indican que la operación para extirpar una neoplasia se realiza en el segundo trimestre. Si se detecta un tumor en el tercer trimestre, el tratamiento se retrasa hasta el parto. Las formas de cáncer que crecen rápidamente se eliminan independientemente del período de gestación. Después de la resección, deberán tomarse dosis supresoras de hormona tiroidea.

    Tiroiditis crónica autoinmune

    Esta enfermedad surge debido a la formación de anticuerpos contra sus propias células. El sistema inmunológico destruye la glándula tiroides. La patología es heredada de los padres o causada por mutaciones.

    La tiroiditis autoinmune afecta negativamente al cuerpo de la futura madre. Si una mujer no recibe tratamiento, se produce un aborto espontáneo o un parto prematuro.

    Las principales manifestaciones de la AIT:

    1. Hipoplasia de la glándula tiroides.
    2. Detección durante la palpación de los sellos indoloros.
    3. Pérdida de peso menor.
    4. Taquicardia
    5. Mayor irritabilidad.
    6. Eutiroidismo.

    Para diagnosticar la enfermedad, es necesario realizar un análisis de anticuerpos contra la tiroglobulina y la tiroperoxidasa. Cuando se detectan inmunoglobulinas para ambas sustancias, los médicos consideran que esto es una mala señal. La tiroiditis autoinmune ya se ha desarrollado en el cuerpo, o aparecerá en breve.

    Para suprimir la inflamación crónica del cuerpo, se prescribe una terapia de reemplazo. Compensa la deficiencia de hormonas tiroideas y previene el hipotiroidismo.

    ¿Es posible realizar ecografía de tiroides embarazada?

    Cualquier investigación durante la "situación interesante" debe justificarse. Suele asignarse a esos procedimientos, sin los cuales no se puede hacer.

    El diagnóstico por ultrasonido de la glándula tiroides se realiza solo cuando está indicado. El procedimiento es simple, no requiere entrenamiento especial.

    ¿Qué síntomas tiene el ultrasonido?

    • somnolencia constante,
    • irritabilidad y agresividad irrazonable,
    • fluctuaciones significativas de peso
    • La aparición de ataques de asma.
    • Determinación de focas o tumores en la glándula tiroides durante el examen de palpación.

    Las violaciones anteriores se revelan, las menos manifestaciones de la enfermedad afectan el curso del embarazo y el feto. Si su médico recomienda un estudio, no tenga miedo de someterse a él. El diagnóstico ecográfico no daña al bebé.

    Cómo evitar la enfermedad tiroidea - medidas preventivas

    Para prevenir posibles patologías, la futura madre necesita restaurar el sistema endocrino. Es deseable normalizar la función de la glándula incluso antes del embarazo, en la etapa de planificación. Ir a través de un examen médico completo para descartar patología.

    La prevención compleja incluye tomar medicamentos que contengan yodo. Tendrán que beber desde las primeras semanas de gestación hasta el parto. La ingesta adicional de yodo reduce la amenaza de bocio y restaura la producción de hormonas.

    Agregue sal yodada y pan a su dieta.

    Reemplace el agua del grifo con un agua mineral especial, que incluirá los elementos traza necesarios.

    También en el menú deben estar presentes pescados de mar, algas marinas, calamares, mejillones, camarones, carne magra, leche. Evite los alimentos grasos, fritos y picantes, las bebidas alcohólicas, el café y la comida rápida.

    Una regla importante de prevención es la retención del peso normal. No permita el sobrepeso. Esto tiene un efecto negativo en la glándula: durante el período gestacional, trabaja duro.

    Trate de no permanecer mucho tiempo al sol y, en ningún caso, visite el solárium. Es recomendable caminar por la mañana y por la tarde.

    Conclusión

    La tiroides y el embarazo están estrechamente relacionados entre sí. En el período de la maternidad, el órgano endocrino garantiza tanto el desarrollo completo del feto como la salud de la futura madre. Las hormonas tiroideas contribuyen al funcionamiento normal del sistema nervioso central, cardiovascular y musculoesquelético del bebé.

    Durante todo el embarazo, el médico a cargo supervisa el funcionamiento de la glándula tiroides. Para cualquier anomalía, realiza análisis de sangre para hormonas y diagnósticos de ultrasonido. Durante el tratamiento, pueden prescribir medicamentos que contengan yodo, terapia de sustitución o incluso cirugía.

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    Mira el video: HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO, POR GINECOLOGA DIANA ALVAREZ (Marzo 2020).

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