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La pelvis renal se dilata en el recién nacido.

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En la práctica médica, muy a menudo hay varias enfermedades del sistema urinario. Uno de ellos es la peloectasia, es decir, cuando la pelvis del recién nacido se expande.

Este diagnóstico hace que los padres se asusten, pero inmediatamente notamos que esta enfermedad no se aplica a condiciones patológicas graves, sin embargo, requiere monitoreo constante y supervisión médica. En nuestra oficina editorial, examinaremos con más detalle las preguntas sobre la naturaleza de la patología, los métodos de tratamiento y las posibles consecuencias de la peloectasia.

Información general sobre la enfermedad.

En primer lugar, vamos a entender qué es el riñón de la pelvis? Lokhanka es un elemento de los riñones que promueve la eliminación de la orina. Consiste en tazas grandes y pequeñas, donde se recolecta la orina, que luego se muestra en el tracto urinario.

Los riñones son un órgano pareado que desempeña una función indispensable en el cuerpo humano, lo limpian de sustancias nocivas y tóxicas. El líquido corporal, que pasa a través de los riñones, se elimina de componentes desfavorables y se transporta al torrente sanguíneo, y el resto se excreta del cuerpo a través de los canales ureterales. Así, la violación del cuerpo conduce a diversos trastornos y enfermedades.

¿Qué es la peloectasia?

La peloectasia es una enfermedad en la cual la pelvis del recién nacido está agrandada y expandida. Esta condición no es infrecuente en la práctica médica pediátrica. Es imposible diagnosticar una patología con un examen clínico estándar, solo se puede detectar a través de estudios instrumentales y clínicos adicionales.

Las causas de la condición patológica pueden ser muy diferentes. Una de las posibles anomalías es el desarrollo intrauterino.

En presencia de un factor congénito en el recién nacido, se observan los primeros signos de patología, lo que constituye una violación de la excreción de orina. La enfermedad puede afectar tanto al riñón derecho como al izquierdo del bebé, en algunas situaciones se diagnostica la pelvis renal agrandada de ambos riñones.

Inmediatamente, asegure a los padres que la peloectasia no es una patología particularmente peligrosa, pero sin el control y la terapia adecuados puede causar consecuencias irreversibles. Además, la peloectasia afecta significativamente el curso de las patologías asociadas. En casos frecuentes, esto conduce a disfunción del órgano pareado y mal funcionamiento del sistema urinario.

La incidencia de peloectasia en niños es 5 veces mayor que la incidencia de patología en niñas.

Es importante Una forma leve de patología da un pronóstico favorable al niño para el futuro estado de salud, pero con la activación de una condición dolorosa en el cuerpo, se producen consecuencias graves y, a veces, irreversibles.

Según las observaciones médicas, a menudo la pelvis renal se agranda desde el lado izquierdo, en situaciones raras a la derecha y se diagnostican lesiones bilaterales.

El tamaño normal de la pelvis renal.

En la medicina moderna, los cambios patológicos en cualquier órgano de un niño todavía pueden detectarse en el útero. Diagnóstico de ultrasonido se utiliza para esto. Ya durante 17 semanas, existe la oportunidad de realizar un examen cualitativo y comparar los indicadores del tamaño de la pelvis del riñón en un bebé con los valores normales.

Tabla número 1. Dimensiones de la pelvis renal en el recién nacido y en el feto: norma y desviaciones:

Hecho Si, de acuerdo con los resultados de ultrasonido del feto, el tamaño de la pelvis renal no excede los 8 mm, esto indica un alto porcentaje del hecho de que al final del embarazo la patología pasará por sí sola y no se requerirá más terapia.

Si el primer diagnóstico del feto fue diagnosticado con pelvis renal dilatada, la futura mamá está obligada a someterse regularmente a un control adecuado durante todo el embarazo. En medicina, no hay límites claros de desviaciones de las normas de desarrollo intrauterino de la pelvis.

Por lo tanto, si la tasa en un recién nacido o en un feto supera los indicadores dados en la tabla, el médico diagnostica la patología. En el caso de que la ecografía muestre el tamaño de la pelvis de 10 mm o más en cualquier edad gestacional, hace un diagnóstico: una pielectasis pronunciada.

La localización de la lesión proporciona una imagen más clara del diagnóstico:

  • pieloectasia del riñón izquierdo,
  • pieloectasia del riñón derecho,
  • pieloectasia bilateral.

Atencion Si el diagnóstico determina el tamaño de la pelvis hasta 10 mm, la patología requiere tratamiento médico después del nacimiento del bebé. En el caso de que el tamaño del aumento supere los 10 mm, el tratamiento de la peloectasia se lleva a cabo solo mediante intervención quirúrgica.

La práctica médica tiene muchas anomalías congénitas diferentes del desarrollo, sin embargo, según el número de aplicaciones, uno de los primeros lugares pertenece a una patología como la peloectasia.

Atencion Si la pelvis extendida del riñón en el feto se acompaña de un estiramiento excesivo de las copas, esto indica la formación de una enfermedad como la pielcalicoekectasia.

Existen varios factores causales que contribuyen al desarrollo de la enfermedad en cuestión:

  1. Anomalías del desarrollo prenatal de los riñones.. El feto en el área de la articulación de la pelvis y el uréter formó una válvula falsa que interrumpe el flujo normal de orina.
  2. La prematuridad del feto. En casos frecuentes, la prematuridad contribuye a la interrupción del sistema respiratorio. Esto se debe al hecho de que el recién nacido tiene una escasez de una sustancia surfactante responsable de suavizar los alvéolos. Sin embargo, junto con la disfunción del sistema respiratorio, se producen fallas en la función neuromuscular. Los músculos lisos no cumplen con sus deberes, lo que provoca que el uréter se contraiga al lado de los vasos sanguíneos anatómicamente no desarrollados localizados, como resultado, la pelvis renal se desborda de líquido. Los trastornos neurogénicos conducen al hecho de que el niño no puede ir al baño durante mucho tiempo, y durante el vaciado se observa una gran cantidad de orina. Esta condición se debe al estancamiento de la orina en la pelvis renal.
  3. Factor hereditario. En casos frecuentes, la pelvis del recién nacido se expande debido a la herencia. Si se hizo un diagnóstico similar en ambos padres, aumenta el riesgo de patología en el feto.
  4. Influencia de factores externos. La enfermedad puede comenzar su desarrollo si una mujer lleva un estilo de vida incorrecto durante el período de la maternidad, es decir, abusa del alcohol, el tabaco y las drogas. Además, tales factores incluyen la medicación no controlada.

También se puede formar peloectasia adquirida como una complicación de las enfermedades infecciosas transferidas de los riñones en un niño.

Como ya hemos señalado, la patología en sí misma, que apareció en el niño aún en el útero de la madre, no representa un peligro grave para la salud futura del bebé, sin embargo, es peligrosa con complicaciones. Con la función normal del flujo de salida de orina dentro de la pelvis, se forma un ambiente estéril, pero si el niño tiene una pelvis renal agrandada, la orina se estanca y esto da condiciones favorables para el crecimiento de bacterias y la aparición de un proceso inflamatorio.

La inflamación sin la terapia adecuada puede propagarse al cáliz de los riñones y el parénquima, lo que lleva a una enfermedad crónica.

Prestar atencion No se excluyen los casos en que la peloectasia tiene lugar por sí misma como resultado de una mayor maduración de los órganos urinarios.

El efecto de la peloectasia en el cuerpo.

Si un recién nacido tiene una violación de la salida de orina, esto puede indicar que la pelvis en el riñón del bebé está agrandada. Para confirmar la sospecha se permitirá el examen de ultrasonido. La expansión de la pelvis se debe a la acumulación de líquido en ellos.

La condición en sí no lleva a consecuencias, pero si las medidas correctivas apropiadas no se inician a tiempo, los siguientes cambios pueden ocurrirle al niño:

  • atrofia y necrosis de los tejidos de órganos pareados,
  • desarrollo de la esclerosis renal,
  • prolapso renal
  • reflujo vesicoureteral,
  • uretrocele (distensión de los canales ureterales),
  • La formación de insuficiencia renal.

Es importante El peligro de la afección patológica se debe a la ausencia de síntomas agudos. Muy a menudo, los padres simplemente no notan cambios menores en la salida de orina del niño, por lo que la enfermedad comienza a progresar, lo que lleva a diversas complicaciones en el trabajo de los riñones.

Síntomas y formas de la peloectasia.

Como regla general, la peloectasia es casi asintomática.

En algunas situaciones, los padres pueden notar estos síntomas:

Estas señales pueden hablar de varios problemas de salud en el bebé, es poco probable que sea posible determinar la peloectasia a partir de ellos. En otros casos, el niño tiene signos adicionales que indican la presencia de complicaciones o las causas de la enfermedad en cuestión.

Manifestaciones clínicas en la peloectasia.

Un aumento en la pelvis del riñón en un recién nacido suele ir acompañado de un síntoma importante: una violación de la micción. Al mismo tiempo, la presencia de otros signos indica comorbilidades, que se formaron como complicaciones de la peloectasia.

  • urolitiasis
  • pielonefritis,
  • hidronefrosis,
  • reflujo vesicoureteral.

La peloectasia según el grado de flujo se divide en varias etapas, en las que hay manifestaciones características. La aparición de la enfermedad pasa desapercibida sin signos visibles, y a medida que la patología se desarrolla y la pelvis crece, los signos de excreción de orina se vuelven cada vez más vívidos y se produce una disfunción renal.

En la última etapa del desarrollo de la enfermedad, los tejidos del órgano pareado se adelgazan, se desarrolla su endurecimiento y encogimiento.

Pelvis riñón: ¿qué es? Una breve excursión a la anatomía.

No es ningún secreto que los riñones son un importante órgano excretor. Y para comprender qué es la peloectasia, debe familiarizarse brevemente con las características anatómicas del cuerpo humano.

Los riñones son órganos pareados ubicados detrás de la valva peritoneal del peritoneo en la región lumbar. Cada riñón está cubierto por una cápsula fibrosa densa, directamente debajo del parénquima, que consiste en cortical y médula: esta es la parte interna del órgano, en cuya profundidad se encuentra el sistema de acumulación y excreción de orina.

Los elementos más pequeños del sistema son las copas renales, que se fusionan y forman copas más grandes. A su vez, la llamada pelvis renal se forma a partir de un complejo de copas. Que es Esta es la estructura en la que se recoge la orina y se introduce en el uréter. Los uréteres derecho e izquierdo lo llevan directamente a la vejiga.

¿Cuándo podemos decir que la pelvis renal está expandida? Norma y patologia

Naturalmente, para determinar si el niño tiene una patología, es necesario comparar los parámetros con los valores permisibles. Entonces, ¿qué tamaño debería tener la pelvis normal? Aquí mucho depende de la edad del niño:

  • para el feto hasta las 32 semanas de embarazo, la norma es de 4-5 mm,
  • feto 32-36 semanas, estas cifras deben ser iguales a 7-8 mm,
  • El tamaño de la pelvis de un niño recién nacido no debe exceder los 7 mm.

Entonces, ¿qué es la peloectasia? Esta es una patología que se caracteriza por la expansión de la pelvis renal. Debe notarse de inmediato que esta no es una enfermedad independiente; aparece como resultado de anomalías ya existentes del sistema urinario. Por cierto, esta patología puede manifestarse antes y después del nacimiento de un bebé.

Clasificación de la patología

Hay varias formas de clasificar una enfermedad. Por ejemplo, la peloectasia en un niño puede ser del lado derecho, del lado izquierdo y de dos lados. Además, toman en cuenta las causas y el tiempo de la expansión de la pelvis, dividiendo la enfermedad en:

  • expansión orgánica congénita (es el resultado de un desarrollo intrauterino anormal de los órganos del sistema urinario),
  • Dilatación dinámica congénita: asociada con trastornos de la salida de orina, generalmente se diagnostica en recién nacidos,
  • Peloectasia adquirida del riñón en un niño: se desarrolla ya después del nacimiento como resultado de un traumatismo en los órganos urinarios o del proceso inflamatorio en el sistema excretor.
  • Expansión dinámica adquirida: se registra en caso de urolitiasis o la presencia de tumores.

Las principales razones para el desarrollo de la patología.

Si durante la inspección se encontró que la pelvis renal se dilata en el recién nacido, entonces es importante determinar la causa. Como regla general, el cambio de tamaño está asociado con la violación del flujo de salida de orina: el líquido se acumula en el sistema renal de copa-pelvis, lo que provoca su expansión. A su vez, la violación de la salida de fluido puede estar asociada con diferentes patologías.

Las razones incluyen el estrechamiento del uréter o su flexión. A veces, por un motivo u otro, el aparato valvular de la articulación pélvico-ureteral se forma incorrectamente, como resultado de lo cual la orina comienza a acumularse en el riñón. La peloectasia en un niño puede estar asociada con debilidad muscular, esto se observa entre los bebés prematuros.

A veces, los uréteres están comprimidos por los vasos u otros órganos cercanos, especialmente si existen varias anomalías en el desarrollo del feto. Los factores de riesgo incluyen la presencia de tumores (incluidos los benignos), así como la urolitiasis, ya que las formaciones orgánicas o minerales pueden obstruir el lumen de los uréteres, interrumpiendo la salida normal de líquido.

Está comprobado que existe una cierta predisposición genética. Los factores de riesgo incluyen el embarazo severo (la presencia de preeclampsia, eclampsia), así como la inflamación aguda de los riñones de la madre durante la gestación.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

Pyeloectasia en un niño, como regla, procede sin ningún síntoma. A veces es posible observar algunos signos inespecíficos: el bebé a menudo llora, de vez en cuando pierde el apetito y se vuelve inquieto.

Los niños mayores a veces se quejan de molestias en la parte inferior del abdomen y la región lumbar. El síndrome doloroso y la dificultad para orinar también son posibles, pero por lo general se asocian con complicaciones de la peloectasia, incluida la formación de cálculos renales o el desarrollo de enfermedades inflamatorias.

¿Qué es la peligrosa peloectasia? Posibles consecuencias

En la mayoría de los casos, la peloectasia del riñón en un niño es benigna. Sin embargo, existe la posibilidad de complicaciones, por lo que debe familiarizarse con su lista:

  • Debido al aumento de la presión en la vejiga, es posible un rápido aumento de los uréteres (megauréter) con estenosis posterior.
  • En los niños, las válvulas en la parte posterior de la uretra a veces se ven afectadas.
  • Las complicaciones incluyen el reflujo vesicoureteral, en el cual hay un flujo inverso de orina hacia las estructuras renales.
  • Hinchazón de los uréteres (uretrocele), lo que resulta en una violación de la micción normal.
  • Si la pelvis del riñón aumenta, esto crea condiciones para el desarrollo de urolitiasis en el niño.
  • La hidronefrosis es una patología en la que hay una gran expansión de la pelvis, mientras que el uréter mantiene el tamaño normal.
  • El uréter puede fluir hacia la uretra o la vagina (ectopia).
  • La violación del flujo normal de orina puede llevar al desarrollo de pielonefritis y esclerosis del tejido renal.

Métodos diagnósticos de patología.

¿Cómo saber que la pelvis del riñón se dilata en un recién nacido? Esto se puede hacer usando un examen de ultrasonido de los riñones y el abdomen. Por cierto, según las estadísticas, el riñón derecho se ve afectado con más frecuencia que el izquierdo. Hay una regularidad más: debido a las características fisiológicas, los niños son más propensos a la peloectasia. Por otro lado, generalmente se diagnostican con un grado leve de patología, que pasa rápidamente por sí misma.

Además, se realizan exámenes de rayos X, que incluyen quistes y urografía. Normalmente, el tamaño de la pelvis después de la micción no debe cambiar, este es otro signo de patología que puede detectarse durante las pruebas.

Esta violación puede notarse antes del nacimiento del niño. A partir de la semana 17 de embarazo durante un examen de ultrasonido, un médico experimentado puede notar cambios en el tamaño de la pelvis renal.

¿Existen tratamientos efectivos?

No se realiza tratamiento fetal del feto. Muy a menudo, a medida que el feto crece y se desarrolla de forma intrauterina, el problema desaparece por sí solo incluso antes del parto. Si la pelvis renal se agranda en un recién nacido, el médico, después de realizar una investigación, puede formar un régimen de tratamiento eficaz.

Naturalmente, reducir el tamaño de la pelvis con la ayuda de medicamentos es imposible. Y porque la terapia con medicamentos se reduce a tomar medicamentos que facilitan el flujo de orina. El tratamiento depende de la presencia de complicaciones. Los medicamentos antiinflamatorios se prescriben para la inflamación y para la urolitiasis, agentes capaces de disolver pequeñas formaciones minerales y acelerar su eliminación.

Cada tres meses es necesario realizar un diagnóstico ecográfico. Así que el médico tiene la capacidad de rastrear la dinámica de la enfermedad. Según las estadísticas, en la mayoría de los casos, la peloectasia pasa sola, el tamaño de la pelvis vuelve a la normalidad a medida que el niño crece.

En los casos más graves, se requiere cirugía. Операция показана в тех случаях, если патология продолжает прогрессировать, в связи с чем нарушается функционирование почек.La indicación es la presencia de complicaciones, incluyendo reflujo vesicoureteral, ectopia, urolitiasis. Como regla general, se utilizan métodos quirúrgicos endoscópicos, que permiten evitar la cirugía abdominal y un largo período de rehabilitación.

Prevención de complicaciones.

Lamentablemente, no existen medidas preventivas específicas. Naturalmente, se recomienda a las madres embarazadas que vigilen cuidadosamente el estado de salud, que se sometan a un tratamiento inmediato de varias enfermedades inflamatorias y que no se olviden de los exámenes de ultrasonido planificados para el feto. Si la patología se diagnostica en el período de desarrollo prenatal, el médico controlará cuidadosamente el estado del recién nacido, lo que ayudará a evitar el desarrollo de complicaciones.

Se deben seguir las mismas reglas después del nacimiento del bebé: cada 3-6 meses es necesario realizar una ecografía del sistema urogenital.

Causas y mecanismo de desarrollo.

La pelvis renal en bebés es neoplasias abdominales, donde la orina se acumula hasta que se mueve hacia los uréteres.

Cuando hay un mal funcionamiento, la pelvis renal, en la cual la orina se acumula, aumenta y su salida se altera y aparece un estancamiento.

Establezca que la pelvis renal se dilata en el bebé, quizás incluso cuando está dentro del útero cuando la mujer embarazada se somete a una ecografía.

La imagen renal adecuada se observa ya a los 5 meses de embarazo. En condiciones normales, las dimensiones no superan los 4-5 cm.

El bebé normalmente será de 6-7 mm. Si hay desviaciones, el especialista evaluará el estado general del niño, determinará el factor provocador y, si es necesario, prescribirá la terapia.

En algunos niños, la pelvis normal puede ser de 8 mm, pero cuando el diámetro es de 8 a 10 mm, esta condición se considera una patología y se denomina pieloectasia.

La expansión de la pelvis renal en el niño ocurre debido a diversos factores provocadores, pero en el 70% del proceso patológico se considera hereditario.

Cuando uno de los familiares tenía una enfermedad similar, existe una alta probabilidad de que el niño también tenga una patología después del nacimiento.

Otros factores que provocan la aparición de dicha enfermedad incluyen:

  • Con el desarrollo dentro del útero, los elementos tóxicos y dañinos tienen un efecto adverso en la formación de los riñones.
  • si la orina no penetra completamente en la vejiga y se acumula en el órgano en cuestión,
  • La incapacidad de la válvula para funcionar completamente crea un obstáculo para el retorno de la orina desde la vejiga a la pelvis.
  • conducto ureteral dilatado,
  • Disfunción de la vejiga, aumenta la presión en ella.
  • cuando la pelvis no está localizada en el riñón,
  • el uréter penetra en la vagina o uretra y no en la vejiga,
  • exceso de líquido dentro del cuerpo,
  • Procesos patológicos virales asociados al sistema genitourinario.
  • cuando el feto es prematuro, se forma una indisposición en el desarrollo muscular (se elimina fácilmente, sin intervención, en el proceso de formación del bebé),
  • diabetes
  • inflamación del riñón,
  • envenenando el cuerpo

Las razones que pueden provocar un aumento de la pelvis renal en un bebé incluyen el uso prolongado de ciertos medicamentos de una mujer embarazada mientras se transporta un feto, beber alcohol, fumar, la presencia de enfermedades crónicas en la anamnesis.

En ciertas situaciones, el proceso patológico se detecta después del parto, se forma por radiación ionizante, envenenamiento del cuerpo femenino o enfermedades virales.

Etapa inicial, fácil

La pelvis renal en un niño en esta etapa aumenta ligeramente, sin interrumpir el funcionamiento.

El bebé no siente ninguna molestia, y el proceso patológico en sí se diagnostica solo por ultrasonido durante el desarrollo dentro del útero o inmediatamente después del nacimiento.

La segunda etapa de la enfermedad se acompaña de una expansión intensiva de la pelvis, se observa una lesión del tejido renal externo y su funcionamiento se reduce en un 40%.

En esta etapa de la enfermedad hay síntomas pronunciados que obligan a los padres a ver a un especialista.

El bebé se pondrá ansioso, con la micción a menudo llorando, en la orina hay impurezas de sangre.

Tercer grado

La etapa más difícil de la enfermedad, se caracteriza por síntomas severos. En un bebé, la pelvis y el órgano aumentan, la producción de orina disminuye significativamente, los índices de temperatura aumentan, hay molestias en el proceso urinario.

Se anotan otras manifestaciones que requieren un examen físico. El tejido renal se ve afectado significativamente, y con la expansión excesiva de la pelvis ejercerá presión sobre otros tejidos.

El peligro de la peloectasia para los recién nacidos.

El riesgo de efectos adversos en esta patología es pequeño, pero en ciertas situaciones en el proceso de progresión de la enfermedad aparecen los siguientes síntomas:

  • estenosis ureteral,
  • Daño a las válvulas de la parte posterior de la uretra.
  • reflujo vesicoureteral,
  • hinchazón de los uréteres,
  • pielonefritis,
  • Esclerosis del tejido renal.

Con el fin de reducir la probabilidad de la formación de efectos adversos, se requiere identificar rápidamente la enfermedad, para llevar a cabo la terapia requerida, que es prescrita por un especialista.

Medidas de diagnostico

Para un bebé que está en desarrollo dentro del útero, en la etapa de gestación de 17 semanas, se prescriben medidas diagnósticas suplementarias por medio de un dispositivo de ultrasonido. Los indicadores normales de pelvis renal a esta edad serán de 7 a 10 mm.

Cuando el bebé sonó, el primer ultrasonido se realiza después de 4 semanas. Después de esto, un especialista en ultrasonido confirmará o refutará un proceso patológico similar, en particular cuando se descubrió con anticipación.

Cuando todos los datos son normales, se realiza una ecografía cada 3 meses. A menudo, los niños tienen la característica de "superar" tales variedades de la enfermedad. Sin embargo, hay manifestaciones durante las cuales se requiere el diagnóstico:

  • enturbiamiento de la orina en el recién nacido,
  • sale de una manera desigual, y en intervalos de 1 recepción,
  • cuando la vejiga está llena, y la orina no sale,
  • en la parte inferior de la cavidad abdominal o en la espalda, donde se encuentran los riñones, se notan sensaciones dolorosas,
  • La liberación de impurezas de la sangre, que predice la inflamación.

Es posible reconocer los riñones agrandados en un recién nacido por ultrasonido, que es el más informativo e inofensivo para el niño.

Permite identificar la expansión del tracto urinario, evaluar el tamaño y el funcionamiento de los órganos urinarios.

El especialista prescribe métodos de diagnóstico adicionales, que incluyen: métodos de laboratorio, cistografía, radiografías, cuyos datos ayudan a obtener una imagen completa de la enfermedad.

Metodos de tratamiento

Cuando un bebé tiene un proceso patológico fácil, no se requiere terapia. El niño será registrado por un especialista, debe someterse constantemente a una ecografía para controlar la condición. Muy a menudo la enfermedad en cuestión desaparece por sí sola hasta los 3 años.

Cuando la enfermedad se detecta mientras aún está en el útero, la mujer embarazada se encuentra hospitalizada bajo la supervisión de médicos antes del nacimiento.

Para esas mujeres, el número de ecografías requeridas aumenta a 2 cada mes. Esta técnica de diagnóstico le permite controlar el funcionamiento de los riñones en el embrión, para evaluar el estado general.

En aquellas situaciones en las que el proceso patológico avanza rápidamente o se observa la etapa 2, al niño se le prescribe una terapia conservadora: el uso de medicamentos que mejoran la micción, la fisioterapia y el monitoreo constante con ultrasonido.

La terapia puede durar varios meses. Con cambios positivos, no se requiere cirugía.

Cuando el tratamiento conservador no produjo los resultados esperados, o el funcionamiento de los órganos urinarios se deterioró significativamente, la cirugía sería la única técnica terapéutica.

Suele utilizarse laparoscopia o endoscopia relacionada con métodos suaves. El pronóstico después de la cirugía es predominantemente positivo, lo principal es identificar la enfermedad de manera oportuna, para prevenir la aparición de efectos adversos.

Hasta la fecha, algunas intervenciones quirúrgicas se realizan mediante endoscopia. Esta técnica es considerada la más común.

Implica el uso de instrumentos quirúrgicos en miniatura a través del canal urinario.

Cabe señalar que la intervención quirúrgica se debe realizar solo en la situación en la que la insuficiencia renal es grave y la pelvis del riñón se expande dramáticamente en un niño.

Pero esta técnica de intervención quirúrgica está estrictamente prohibida en tales casos:

  • cuando el paciente tiene bajo peso,
  • cuando el bebé es prematuro,
  • Cuando el paciente tiene otras discapacidades del desarrollo.

Para prevenir tal situación, se requieren medidas preventivas.

Consecuencias y complicaciones.

La hipotensión de la pelvis renal en el bebé se considera un signo claro de fracaso en la micción. Se acumula en el interior de la pelvis y conduce a su expansión. Si no hay terapia, entonces ocurren complicaciones peligrosas:

  • atrofia tisular,
  • esclerosis
  • estrechamiento de la uretra
  • urolitiasis.

La consecuencia más peligrosa es la hidronefrosis, durante la cual se altera la micción normal y aumenta el tamaño de la pelvis.

Además, la formación de pielonefritis es probablemente un proceso inflamatorio en el órgano considerado.

Inflamaciones severas que se acompañan de una infección bacteriana. Si no hay terapia, el riñón dejará de funcionar, habrá una falla que puede causar la muerte.

La peloectasia puede causar reflujo vesicoureteral cuando la orina regresa de la vejiga al riñón. Otros efectos adversos son raramente vistos.

Manifestaciones clínicas de la peloectasia.

La peloectasia en los recién nacidos, como regla, lleva mucho tiempo sin síntomas específicos. Menos probabilidades de atraer la atención:

  • llanto, inquietud del bebe,
  • violación de la micción (observada con anomalías ureterales bilaterales),
  • Rechazo de la leche materna o mezcla adaptada.

Si la pelvis renal en un niño aumenta ligeramente, el curso de la enfermedad suele ser favorable. Pero una grave violación de la salida de orina puede llevar al desarrollo de complicaciones. Entre ellos se encuentran:

  • un rápido aumento en el diámetro de uno / ambos uréteres (megauréter),
  • Daño a la válvula muscular de la uretra.
  • reflujo vesicoureteral,
  • uretrocele (protrusión de la pared uretral),
  • urolitiasis
  • pielcalicoectasia e hidronefrosis,
  • daño crónico infeccioso e inflamatorio CLS - pielonefritis,
  • Nefroesclerosis e insuficiencia crónica de los órganos urinarios.

Diagnóstico: lo principal es no perderse un tiempo precioso.

El principal método de diagnóstico de la peloectasia en un feto se considera un examen de ultrasonido, que se realiza a las 20-22 y 30-32 semanas de desarrollo intrauterino. Después del nacimiento, al niño también se le asigna una serie de actividades para confirmar o excluir el diagnóstico de "peloectasia":

  • Análisis clínicos generales de orina y sangre.
  • b / x prueba de sangre
  • Ultrasonido de los riñones.
  • Para aclarar el diagnóstico - otros métodos de diagnóstico visual (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética).

Principios de tratamiento de patologías renales.

La táctica de la terapia con peloectasia, especialmente si la pelvis renal se dilata en un recién nacido, es seleccionada individualmente por el médico. En primer lugar, el especialista evalúa el grado de deformidad de la CLS y del tejido renal parenquimatoso, la presencia de malformaciones graves que necesariamente requieren corrección, el estado general del paciente pequeño.

Con un ligero aumento en el tamaño de la pelvis, a veces es suficiente simplemente observar un especialista y un examen de ultrasonido regular (1 cada 3-6 meses). A menudo, con la edad, el tamaño del CLS se normaliza y el problema desaparece por sí solo.

Si la peloectasia no pasa, un especialista puede prescribir un tratamiento farmacológico para facilitar la salida de orina y prevenir procesos infecciosos en el riñón. En casos severos, se realiza la corrección quirúrgica de malformaciones congénitas, cuyo objetivo principal es eliminar los obstáculos anatómicos para la evacuación normal de la orina.

En general, un bebé con peloectasia tiene casi un cien por ciento de posibilidades de recuperación. Pasar un examen necesario por una mujer embarazada y la corrección oportuna de anomalías congénitas evitará el desarrollo de complicaciones graves y le ahorrará un riñón al niño.

Floración blanca en la lengua de un recién nacido: qué hacer al respecto

¡Buenos días, mis queridos lectores! Creo que, cada uno de nosotros, jóvenes momias, escuchamos al pediatra un diagnóstico desconocido en la dirección de su recién nacido. A menudo, son errores, y otras veces son solo un pronóstico. Sin embargo, también sucede que el diagnóstico realizado por el médico de los niños está absolutamente justificado y confirmado por los resultados de las pruebas, y luego los padres desconocen que buscan ayuda en Internet.

Sucedió con mi amigo, en el primer examen después de los resultados de la ecografía, el médico informó que el niño tenía pielectasia (tal diagnóstico se realiza si la pelvis del riñón está dilatada en el recién nacido). Qué puedo decir: en cualquier enfermedad del bebé, los padres jóvenes comienzan a entrar en pánico. Afortunadamente, la peloectasia no es motivo de alarma, sino solo una razón para estar más atento a su bebé.

1. ¿Qué es un riñón de pelvis?

Un canal para riñones es un tipo de embudo diseñado para "recoger y expulsar" la orina del cuerpo. En términos generales, la pelvis sirve como un conductor: la orina entra por las copas de los riñones y luego sale naturalmente (al orinar).

Aquí, los uréteres juegan un papel importante, porque si la pelvis se agranda, entonces se estrechan, creando así un obstáculo para la descarga natural de orina. En este caso, podemos hablar de pieloectasia.

2. Causas de la pielectasia en un recién nacido.

Inicialmente, me gustaría señalar que la enfermedad puede ocurrir en el feto en el útero. Si una mujer no omite el consejo del médico y visita todos los exámenes de ultrasonido planeados, entonces en la etapa del embarazo se pueden identificar cualquier desviación en el desarrollo del bebé.

La patología puede ser detectada por ultrasonido después de 17 semanas de embarazo. Se cree que la tasa de pelvis en los bebés no debe exceder los 10 mm.

Aquí se debe tener en cuenta que el agente causal de la enfermedad puede ser los siguientes factores:

  • predisposición genética
  • el lumen no formado de los uréteres (con posterior estrechamiento),
  • anomalías (por ejemplo, "desprendimiento" de la pelvis del uréter).

Todas las razones anteriores se relacionan con la patología congénita. Sin embargo, hay que decir que, literalmente, el 40% de los niños nacen con esta enfermedad.

Además de las características fisiológicas de la formación de la pelvis, se deben destacar las causas de la peloectasia adquirida:

  • efectos de la enfermedad renal
  • infecciones

3. Síntomas de la peloectasia.

A menudo, la expansión de la pelvis renal no afecta el bienestar general del recién nacido.

De hecho, hay varias etapas de la enfermedad:

  1. Etapa I. La enfermedad es asintomática, no causa ningún inconveniente al niño, por lo que es posible que los padres no noten signos de deterioro en la condición del bebé. Las funciones de los riñones no están dañadas y continúan “trabajando” en el modo “normal”.
  2. Etapa II. En esta etapa hay un aumento en el riñón y la pelvis posteriormente. El bebé puede llorar al orinar, ya que este procedimiento ahora le produce incomodidad. La "eficiencia" de los riñones se reduce en un 40%.
  3. Etapa III. El riñón sigue creciendo, debido a que sus funciones se reducen en más del 40%.

En cualquier caso, no se preocupe, porque esta patología es tratable.

4. Diagnóstico de la enfermedad.

Si estamos hablando de peloectasia congénita, lo más probable es que la patología se establezca durante el embarazo. En este caso, el médico decidirá sobre el tratamiento adicional del bebé recién nacido, o aconsejará a la futura madre sobre el estilo de vida correcto para la eliminación prenatal de la enfermedad.

En algunos casos, una pequeña peloectasia es la norma y pasa algún tiempo después del nacimiento del bebé. Más a menudo, esta enfermedad se produce en los niños.

Nuevamente, después del nacimiento, el bebé será examinado por un médico. Para establecer (o refutar) el diagnóstico requerirá:

  • recoger análisis de orina
  • Hacer ultrasonido (para establecer el tamaño de la pelvis).

Una vez confirmado el diagnóstico, el médico le recetará el tratamiento adecuado para el niño. En nuestro país, por ejemplo, durante el segundo examen de ultrasonido durante el embarazo, diagnosticamos peloectasia, pero el primer examen de ultrasonido del abdomen del bebé mostró que la pelvis había desaparecido. Así que no te preocupes prematuramente.

5. Cómo tratar una pelvis renal agrandada en un bebé

Los padres deben estar preparados para el tratamiento de la pelvis, un proceso largo. Esto no significa que los procedimientos tomarán una gran cantidad de tiempo y quitarán fuerza. ¡En absoluto! Por ejemplo, al bebé de mi amigo le recetaron medicamentos y se le ordenó que se sometiera a un curso de fisioterapia.

Por cierto, es este tratamiento el que se receta para la mayoría de los niños con una enfermedad como la peloectasia.

Muchos padres están interesados: cuál es el riesgo de esta patología.Me apresuro a complacerte! En las etapas iniciales (etapa I y II de la enfermedad), la pelvis renal agrandada no requiere intervención quirúrgica y, después de completar el tratamiento, "desaparece" completamente.

En la última etapa de la enfermedad, además de recoger la orina y someterse a una ecografía, el médico puede prescribir otros procedimientos:

  • investigación de radioisótopos
  • urografía intravenosa
  • cistografia

Después de pasar por toda la investigación, la operación probablemente se asignará al recién nacido, pero no debe temerlo, ya que se realiza mediante el método sin sangre y con la ayuda de diminutos instrumentos.

En el período postoperatorio, el bebé necesita cuidados especiales, ya que los padres serán informados por el propio médico.

Durante algún tiempo después del tratamiento, el niño debe ser controlado por un nefrólogo. Será requerido:

  • Tomar sistemáticamente un análisis de orina (una vez al mes).
  • realizar una ecografía (para observar el tamaño de los riñones y la pelvis).

Los padres no deben preocuparse si se encontró peloectasia en el recién nacido, porque después de una cura completa, la enfermedad no produce complicaciones y, por lo tanto, no conlleva ninguna consecuencia.

Por lo tanto, queridos lectores, no pueden entrar en pánico, ¡sino participar tranquilamente en el tratamiento de sus hijos! Y te deseo una pronta recuperación! Cuídate y cuida a tus seres queridos!

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Clasificación y especies

Existen formas congénitas y adquiridas de pieloctasia en niños. En el primer caso, la patología se desarrolla durante el embarazo.

La peloectasia adquirida ocurre en recién nacidos debido a la inmadurez del sistema urinario. Dependiendo de la severidad de la enfermedad son:

  • un ligero aumento en la pelvis cuando su tamaño supera la normal en no más de 0,6 cm,
  • promedio cuando el aumento alcanza el tamaño de 1 cm,
  • grave, en el caso de un aumento de la pelvis de más de 1 cm, con dicho diagnóstico, el paciente desarrolla hidronefrosis.

En este último caso, si la patología de un riñón se desarrolla, la carga en el segundo órgano aumenta. Si hay problemas con la válvula en el uréter del segundo riñón, también aumentará su pelvis.

Etapas de flujo

A medida que la orina se estanca en el cuerpo, el niño desarrolla intoxicación, la condición general empeora, come mal y duerme, se vuelve demasiado caprichosa.

Si un proceso infeccioso se une a la peloectasia, entonces la temperatura corporal aumenta en el recién nacido, hay trastornos de las heces, náuseas y vómitos.

La micción se vuelve dolorosa, y la cantidad de orina extraída es bastante pequeña. Si la enfermedad causó complicaciones a una edad más avanzada, entonces el niño a menudo se queja de dolor en la parte inferior de la espalda.

Es importante tener en cuenta que los síntomas se manifiestan a medida que avanza la enfermedad que causa la peloectasia.

Medidas de diagnostico

Para el diagnóstico de la peloectasia mediante ecografía. Si esta patología se encuentra en un recién nacido o un niño de primer año de vida, lo consideran congénito.

También es posible encontrar anomalías en la estructura de los riñones durante el embarazo de una mujer (por regla general, el segundo trimestre se considera el más óptimo).

En este caso, los médicos están observando el cambio en el tamaño de la pelvis en la dinámica, la probabilidad es muy alta de que el problema pase incluso antes del momento del parto.

El tratamiento se realiza en un nefrólogo o urólogo pediátrico. Cuando se detecta una patología en los bebés, se debe donar sangre y orina para identificar comorbilidades.

Método de la droga

Cuando se diagnostica una patología en el útero de la madre, no se prescribe ningún tratamiento, es probable que todo vuelva a la normalidad antes del nacimiento.

Cuando se detecta pieloectasia en recién nacidos, no se llevan a cabo medidas terapéuticas especiales. Como norma, esta patología desaparece independientemente seis meses después del nacimiento.

Esto requiere el paso regular de ultrasonido de los riñones para controlar el tamaño de la pelvis renal, así como el suministro de sangre y orina para la detección oportuna del proceso inflamatorio.

Si un proceso de infección se une a la peloectasia, al niño se le prescribe un complejo de fármacos antibacterianos (Cefix, Cefadc, etc.).

Los analgésicos locales (Nurofen o Ibuprofen) se usan para aliviar los síntomas del dolor y Panadol-baby se prescribe al recién nacido cuando la temperatura del cuerpo aumenta.

Mientras toman antibióticos, los médicos prescriben simultáneamente probióticos para normalizar la microflora intestinal.

Para un mejor flujo de orina, se pueden recetar al niño preparaciones diuréticas homeopáticas o tés, que se agregan a la mezcla para la lactancia materna o la leche.

Los más populares y seguros son furosemida, diacarb, veroshpiron. La dosis y la duración de la admisión son seleccionadas por el médico de forma individual.

Intervencion quirurgica

Si, en el proceso de observación, el tamaño de la pelvis supera los 1 cm, los médicos decidirán sobre la necesidad de una cirugía.

La urografía intravenosa, la cistografía, el examen radioisotópico de los riñones se utilizan como métodos de diagnóstico adicionales.

Desafortunadamente, en el 40% de los casos los niños se someten a cirugía. No es peligroso, se realiza por método laparoscópico.

Con la ayuda de un equipo especial, se inserta un catéter a través de la uretra en el área del uréter, que expande el área restringida y mejora la circulación de la orina.

Cuanto antes comience a tratar la patología, mayor será el porcentaje de resultados positivos.

Medicina popular

No se recomienda utilizar remedios caseros para el tratamiento de los recién nacidos. Esto puede causar una serie de complicaciones desagradables.

Los médicos creen que la medicina tradicional no ofrece una garantía del 100% de la reducción de la pelvis renal, sino que solo ayuda a eliminar los síntomas desagradables. Entre los fondos populares se emiten:

  1. Infusiones y decocciones de plantas medicinales. Incluyen la hierba de San Juan, rosa silvestre, seda de maíz, perejil, menta y arándano rojo. Agregue unas gotas en leche materna o fórmula preparada.
  2. Tés diuréticos que se pueden comprar en la cadena de farmacias.

Vale la pena señalar que el aumento de la pelvis renal es a menudo la causa de otras enfermedades del cuerpo, por lo que el tratamiento está dirigido a eliminarlas.

Pronóstico y complicaciones

Cuando se detecta una enfermedad en las etapas iniciales, los médicos dan un pronóstico positivo. Entre las complicaciones del agrandamiento de la pelvis renal en los riñones se encuentran:

  • reflujo vesicoureteral, en el que hay un flujo inverso de orina,
  • hidronefrosis,
  • ureterocele
  • megaureter
  • La ectopia del uréter.

Por lo tanto, es muy importante diagnosticar la patología a tiempo para evitar el desarrollo de consecuencias negativas.

Prevención y conclusión.

Para prevenir el desarrollo de peloectasia durante el desarrollo fetal del niño, la madre debe controlar su salud, comer bien y evitar la exposición a sustancias tóxicas. Si esta patología se ha identificado en un niño después del nacimiento, entonces debe ser observado por un médico durante seis meses de vida.

La peloectasia en un recién nacido no es un diagnóstico peligroso. Muy a menudo, el problema desaparece a medida que el niño crece. Para un diagnóstico oportuno, se recomienda someterse a todos los estudios a tiempo y pasar las pruebas necesarias. El tratamiento temprano del problema ayudará a evitar futuras complicaciones.

¿Qué es la peloectasia peligrosa para un recién nacido?

La probabilidad de complicaciones durante la peloectasia en un recién nacido es baja, pero aún en algunos casos, con la progresión de la patología, pueden aparecer los siguientes síntomas:

Para reducir el riesgo de complicaciones, es necesario reconocer a tiempo la enfermedad, para llevar a cabo el tratamiento necesario prescrito por el médico.

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